春季天气忽冷忽热，小孩呼吸道容易出问题，很多家长都犯愁：孩子咳嗽反反复复，药吃了、雾化做了、抗生素也用了，可就是断不了根。有的家长一听见孩子咳嗽就慌，立马喂止咳药。很多家长不知道，其实孩子咳嗽不是一种独立的病，而是身体的一种自我保护反应，如果盲目给孩子吃止咳药、乱用药，不仅可能掩盖真实病情，还会让症状变得更严重。作为儿科医生，希望用通俗易懂的话，给家长们讲清楚如何正确应对孩子咳嗽问题。

同样是咳嗽，病因大不一样

很多家长不管啥咳嗽，都当成“感冒、支气管炎”来处理，这其实是最常见的错误。小孩咳嗽的原因不一样，处理方法也完全不同，主要分为这6种，家长一看就懂：

1. 普通感冒：大多是病毒引起的，刚开始是干咳，后来可能会有痰，还会伴有流鼻涕、鼻塞、轻微发烧。一般7到10天就会好转，不用太担心。

2. 支气管炎、肺炎：这种咳嗽比普通感冒严重，咳得更频繁、更剧烈，痰也多，有的还会气喘、呼吸急促，孩子精神萎靡、食欲不振。尤其是小宝宝和新生儿，早期可能只是嘴里吐泡泡、吃奶费力、呼吸困难时伴有点头样动作，家长一定要多留意。

3. 过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘：如果孩子咳嗽超过4周还不好，大多是这种情况。主要是干咳，晚上、运动后，或者碰到花粉、尘螨后，咳得会更厉害。这类孩子大多是过敏体质，比如小时候长过湿疹、经常流鼻涕打喷嚏，家里人可能也有哮喘或过敏的情况。

4. 上气道咳嗽综合征：如果孩子有鼻炎、腺样体肥大，鼻腔里的分泌物会流到咽喉部，刺激喉咙引发咳嗽。特点是平躺下来咳得更厉害，孩子总觉得喉咙有痰、老想清嗓子，还会鼻塞、睡觉张着嘴呼吸。

5. 异物吸入：多见于3岁以下的小宝宝，吃饭、玩玩具时，不小心把东西吸进气管，会突然剧烈呛咳、喘不上气、脸色变青，之后会反复咳嗽，很容易当成肺炎。只要怀疑这种情况，一定要马上送医院。

家庭护理：比止咳药更关键

对于大多数不严重的咳嗽，尤其是病毒引起的，做好家庭护理，比吃药更管用。

1. 保持呼吸道湿润：空气太干会加重咳嗽，家里湿度保持在50%～60%就好；鼻塞或鼻涕多，视年龄及配合度进行鼻腔冲洗或海盐水喷鼻。

2. 重点排痰，切勿强行止咳：小孩排痰能力弱，痰液咳不出来就会导致咳嗽迁延不愈。大一点的孩子，鼓励他自己把痰咳出来；小宝宝做完雾化后，轻轻拍击其后背，帮助痰液松动并排出。千万别自己给孩子吃强力止咳药，强行止住咳嗽，痰排不出来，反而容易加重病情。

3. 远离刺激物：别让孩子吸二手烟、三手烟，这对呼吸道刺激特别大；咳嗽期间，别让孩子跑跳太剧烈，也别让冷空气直接吹到他；过敏体质的孩子，勤晒被褥、勤除螨，少去花粉多、灰尘大的地方。

出现这些信号，及时就医

家长不用为轻微咳嗽过度紧张，但要学会识别危险信号，只要出现以下一种情况，就马上带孩子去正规医院儿科看病：

1. 孩子不到3个月，只要咳嗽，就尽早去医院；2. 咳嗽伴有高热，持续3天不退，或者反复发热，孩子精神状态差、烦躁不安；3. 呼吸不正常，比如呼吸变快、喘不上气，吸气时胸口凹陷、嘴唇发青；4. 咳嗽太厉害，影响吃饭、睡觉，甚至一咳就吐；5. 咳嗽超过2周不好，或者时好时坏；6. 怀疑孩子吸进了异物。

医生会通过肺部听诊、查血常规等方式，明确咳嗽的原因，再进行针对性治疗，不会盲目用药。

这些常见误区，家长要避开

这4个误区，很多家长都在犯，一定要避开：1. 一咳嗽就用抗生素：大多数感冒是由病毒引起的，使用抗生素无效，还可能导致孩子腹泻；2. 多种止咳药一起吃：不同止咳药可能含有相同成分，吃多了还可能有副作用；3. 盲目忌口：没有明确过敏的话，不用刻意忌口，保证营养才能好得快；4. 害怕做雾化：雾化是局部用药，药量小、副作用小，听医生的话规范做，很安全，拖延成肺炎反而更伤孩子。

结语

咳嗽是小孩成长中很常见的情况，也是身体的自我保护方式。家长不用一听见咳嗽就慌，更不能凭自己的经验给孩子吃药。平时做好预防，让孩子规律作息、不挑食、适当户外活动、勤洗手，少去人多拥挤的地方，就能减少孩子呼吸道感染的几率，守护孩子健康长大。