在平时的工作中，我们会遇到很多需要剖宫产的孕产妇进入手术室都很焦虑，他们告诉我们：“我在网上看到说你们麻醉医师的针很长，而且要从脊柱里面穿进去，我好害怕啊。剖宫产术后护士会来压肚子，听说非常疼了。”很多孕妈也说：“听别人说顺产简直要命，太痛了”。下面麻醉医师慢慢告诉你。

首先，选择剖宫产或者顺产是需要我们专业的医护人员充分评估胎儿的具体发育情况和孕妇的骨盆大小等情况后给出相应的判断和建议。当然，也存在开始选择顺产，在产程中需要转为剖宫产的情况，具体情况要根据胎心监测、孕妈的情况来综合评估。

如果是顺产：一般我们将整个产程分为三个产程，从规律宫缩开始，正式进入第一产程，在专业医师评估后，可能会建议产妇可以选择分娩镇痛从而减少整个顺产过程孕产妇的疼痛。所谓分娩镇痛是将小剂量的麻醉药物注入硬膜外腔或者蛛网膜腔从而阻断痛觉神经传导来达到镇痛的目的。麻醉穿刺成功以后，孕妈只需要躺着，等待宫口开即可，镇痛会持续到你的宝贝顺利娩出。而且药物都是小剂量的，一般不会影响母亲和胎儿，不会影响产程的进展。整个穿刺过程是由有经验的麻醉医师实施，也是在局麻下进行，不需要担心穿刺太痛。（题外话：我们家两个小孩都是顺产，也都是我亲自给我老婆实施的分娩镇痛，我老婆后来告诉我：有分娩镇痛真的太好了，不然真的太痛了。）

如果是剖宫产：随着近年来麻醉医师和产科手术医师水平的不断提高，我们已经很少使用长的、粗的硬膜外穿刺针，而是用非常细的腰麻针直接进行单次腰麻阻滞。这样避免了粗的硬膜外针对腰部韧带、肌肉等的损伤，极大地减少了术后穿刺点疼痛的发生。术后我们麻醉医师会对患者实施多模式镇痛，极大地减少了产妇术后疼痛和术后护士来“压肚子”产生的疼痛（注释：术后压肚子是为了让剖宫产术后在宫腔里面的淤血尽快排出）。对于剖宫产的镇痛模式主要包括：1、静脉自控镇痛(PCIA)：是将镇痛药物使用镇痛泵持续地注入从而产生持续镇痛的效果。2、阿片类药物蛛网膜下腔注射镇痛：是将阿片类药物在实施椎管内麻醉时同局麻药一同注入蛛网膜下腔，在局麻失效后，阿片类药物还能长时间的发挥镇痛作用。3、硬膜外持续镇痛：是将硬膜外导管放置于硬膜外腔，外端连接镇痛泵，持续给予局麻药进行持续镇痛。4、神经阻滞镇痛：是在手术结束后，麻醉医师在超声引导下将局麻药精准地注入到相应的支配伤口疼痛的神经周围，从而达到镇痛效果。5、对于个别术后疼痛比较明显的，还可以临时肌注或静脉注射等临时止痛药镇痛。麻醉医师通过评估，选择适用于孕产妇的镇痛模式对剖宫产术后产妇实施一种或多种模式的多模式镇痛，从而极大地减轻产妇术后疼痛及因护士按压肚子而产生的疼痛。

随着诊疗水平的不断提高，无论顺产还是剖宫产，麻醉医师都有很多方法来减轻孕产妇在生产时的疼痛，所以孕妈们千万不要焦虑，其实“生孩子”并没有那么可怕。麻醉医师一直为你保驾护航。