作者:胡喆 张晓慧 李俊  单位:广西医科大学第二附属药学部  发布时间:2025-12-12
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微生物耐药问题,已成为全球公共健康领域面临的重大挑战,也是各国政府和社会广泛关注的社会性问题。这种耐药性的蔓延,不仅会让常见感染的治疗难度陡增,推高医疗成本与患者死亡率。自2020年起,每年的世界提高抗微生物药物认识周固定在11月18日至24日,旨在通过科普宣传、政策倡导等方式,提升公众与医务工作者的合理用药意识。今年的活动主题定为“立即行动:守护当下,保障未来”,呼吁全社会携手遏制耐药性发展,为人类健康筑牢防线。

什么是抗微生物药物耐药性

抗微生物药物耐药性(AMR)是指细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物对原本有效的药物不再敏感,导致药物无法发挥作用。

想象人体是一个“微生物星球”,居住着无数微生物。它们大多数是维持健康的“和平居民”,但也存在一些致病菌。抗微生物药物就像一支特警部队,负责维护“星球”秩序。然而,近年来致病菌逐渐演化出抵抗药物的能力——它们窃取“武器蓝图”,装备“盔甲”和“矛戟”,甚至分泌“溶解液”瓦解药物。这就是抗微生物药物耐药性,一场危险的“隐形军备竞赛”。

耐药性是如何产生的

滥用与误用:为敌人提供“训练手册”

许多人一感冒就要求使用抗生素,但感冒多由病毒引起,抗生素对其无效。这种滥用等于让细菌“观摩”药物作用方式,逐渐适应并产生耐药。另一种常见错误是随意停药。医生会根据药物的体内代谢特点、感染部位以及细菌生长周期来制定疗程。而许多患者症状稍有好转就擅自停药,相当于留下未被全歼的“残兵”。这些细菌会记住药物弱点,并将耐药性传给下一代,同时这些耐药细菌还可把耐药性快速扩散给周围菌群,使耐药问题在群体层面升级。

超量使用:环境中的“压力筛选”

在畜牧业和水产养殖中,抗微生物药物常被用于促进生长和预防疾病。环境中持续低剂量投放药物,形成一种筛选压力,淘汰敏感菌,留下耐药菌,催生“超级士兵”的蔓延。土壤和水体中的细菌能够储存并交换各种耐药基因,这些基因一旦进入人体致病菌中,就可能导致原本容易治疗的感染变得棘手。随着全球贸易的发展,农产品与食品跨国流动也使环境耐药问题突破国界,使其成为全球共同面临的挑战。

耐药性带来的后果

如果抗微生物药物相继失效,人类可能步入“后抗生素时代”:

小伤可能致命:一次普通割伤或肺炎,可能因无药可医而夺走生命。

现代医学基石崩塌:化疗、器官移植、大型手术等医疗手段依赖有效抗感染药物。失去这些药物,治疗将变得极度危险。

医疗成本攀升:面对“超级细菌”,需动用更昂贵、副作用更大的“最后防线”药物,加重社会与患者负担。

传染病传播风险上升:耐药细菌在人群中携带的时间更长,意味着在社区或医院中传播给他人的可能性增加,使得各类细菌相关的传染疾病更易爆发。

这并非科幻场景,而是正在发生的现实。

我们该如何应对

做一名“不自作聪明”的公民:不自行购买、不主动要求、不随意停用抗生素。严格遵从医嘱,不随意使用剩余药物。

做一名“讲卫生”的战士:勤洗手、注意食品卫生、接种疫苗。这些简单措施是阻断耐药菌传播的有效方式。

做一名“有责任感”的消费者:选择承诺减少使用抗菌药物的农产品和肉类,从源头降低环境中的耐药压力。

做一名“积极科普”的传播者:分享相关知识,提高公众认知,共同构筑社会防线。

做一名“爱护环境”的参与者:无需或过期的抗菌药物应当合理回收,避免随意丢弃后污染环境。

做一名“健康生活方式”的践行者:保持规律作息、均衡饮食、适度运动等健康习惯,增强自身免疫力。

“守护当下”是责任,“保障未来”是承诺。从今天起,改变一个用药习惯,或许就能为后代留住一线生机。正如诺贝尔奖得主亚历山大·弗莱明所说:“滥用青霉素的人,是在道德上为无辜者的死亡负责。”抗微生物药物耐药性(AMR)的战场上,没有旁观者——你的每一次理性用药,都是对未来健康的投资。

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