作者:梁志梅  单位:博白县英桥中心卫生院(博白县第五人民医院)  发布时间:2026-02-13
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厨房备菜、手工操作、意外冲突中,刀割伤十分常见。看似轻微的伤口,若止血不当可能引发失血过多、感染甚至破伤风。数据显示,我国每年外伤止血不当致感染病例超百万,刀割伤占比35%。掌握“按压、抬高、包扎”三大技巧,能第一时间控制伤情,本文将拆解方法、厘清误区,助你从容应对。

先判伤情:止血前的关键一步

止血前需先判定伤情:表皮划伤(仅及表层,渗血少)、浅层割伤(达真皮层,出血中等、颜色鲜红)、深层割伤(伤及血管、神经,出血量大或呈喷射状),据此选择处理方式。

浅伤渗血可自行处理;若伤口深度超过1厘米、出血5分钟不止、有异物嵌入,或出现头晕、心慌等失血症状,需立即拨打120并紧急止血。被生锈或污染刀具割伤,无论伤口大小,止血后都要就医打破伤风疫苗。

核心技巧一:按压止血,最直接的“止血屏障”

按压是刀割伤止血首选,通过压迫血管止血,关键在“正确按压”。该方法适用于绝大多数刀割伤,操作简单却能快速控血。

操作分三步:一是清洁双手,用肥皂流水清洗或干净纸巾擦拭,避免污染伤口;二是选择按压材料,优先使用无菌纱布,若无则使用干净毛巾、衣物,避开毛绒、化纤制品;三是规范按压,用手掌或手指覆盖伤口施匀力,至少按5分钟,别频繁查看。四肢伤口可配合按压近心端动脉(手伤按腕部、腿伤按大腿根)增强效果。

提醒:不要往伤口涂抹药膏、粉末,以免影响凝血和后续处理。出血多可叠加按压材料,切勿移除原有材料破坏凝血块。

核心技巧二:抬高患肢,利用重力辅助止血

抬高患肢是按压的重要辅助,将伤处抬至高于心脏,借重力减少伤口血流,减轻出血。此方法适用于四肢刀割伤,需与按压同步进行,效果更优。

手部割伤可举过头顶;前臂割伤可弯曲手肘贴于胸前;腿脚割伤可抬至椅子上或用物品垫高。动作要轻,防牵拉伤口,深伤或疑似骨折需先固定再抬高,且全程持续按压。

注意:抬高患肢时需保持动作轻柔,避免牵拉伤口,若伤口较深或疑似骨折,抬高前需先固定受伤部位,防止加重损伤。抬高过程中需持续按压伤口,不可因抬高而停止按压。

核心技巧三:包扎止血,巩固止血效果的“保护层”

伤口出血初步控制后需包扎,既能固定止血材料,又能保护伤口防污染。包扎要遵循“松紧适度、平整牢固”原则,并非简单缠绕。

常用两种方法:环形包扎法适用于小伤口,从伤口下方向上缠绕,每圈覆盖前一圈的1/2—2/3,至伤口上方5厘米处固定;螺旋包扎法适用于长伤口,螺旋向上绕,每圈上移2—3厘米,同样覆盖前一圈部分后固定。

包扎松紧以插入一根手指为宜,过紧影响循环,过松无效。使用毛巾、衣物时先折成条状再缠绕,包扎后需留意伤处,若皮肤苍白、麻木,需立即调整。

特殊情况处理:这些刀割伤需“特殊对待”

特殊刀割伤需调整处理方式,不能仅依赖三大技巧,以下情况要特别注意:

1.伤口有异物:不要自行拔出,以防伤及血管、神经。先在异物周围按压止血,用绷带固定异物和伤处,并立即就医。

2.动脉出血:血液喷射状涌出时,立即用力按伤口近心端动脉,抬高患肢并打120。每隔10分钟放松按压1—2秒,以防肢体坏死。

3.面颈割伤:面颈部血管丰富,出血易导致窒息。让伤者头偏向一侧,按压伤口并清理口鼻分泌物保持呼吸通畅,立即就医。

常见误区:这些“错误操作”要规避

处理刀割伤时,这些错误做法会加重伤情,务必规避:

1.用力擦伤口:用酒精棉、纸巾猛擦会破坏凝血因子,加重出血疼痛,应改用生理盐水轻冲。

2.乱扎止血带:仅四肢大动脉出血且其他方法无效时才用。用宽布条绑在伤口上方5—10厘米处,每30分钟放松1—2分钟并记录时间。

3.忽视小伤口:小伤口污染后也会感染,表皮划伤需用生理盐水冲洗、碘伏消毒,再贴上创可贴。

牢记“按压为基、抬高为辅、包扎巩固”,刀割伤时冷静操作,能有效控伤。日常使用刀具需注意安全,定期检查,从源头减少伤害。每一个正确的止血动作,都是对生命的守护。

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