作者:姜东梅  单位:连州市人民医院 新生儿科  发布时间:2025-12-19
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早产的宝宝提前来到这个世界时,父母的喜悦中带着忧虑。新生命还没有发育完善,身体各个系统还在发育过程中。医院保温箱里安静地成长着,医护人员的专业呵护让父母放心。当医生宣布可以回家时,家长既期待又忐忑——在家里如何照顾好宝宝?需要注意哪些事情?怎样才能让这场从医院到家的“温柔接力”衔接得自然又安全?

一、让家成为“延伸的病房”

早产宝宝回家后最要紧的就是有一个稳定安全的成长环境。家不再只是居住的空间,而是一个有温度、湿度、洁净度的“小护理站”。室温温度24-26℃,湿度约为55%-60%,空气流通,每日通风3次,每次半小时。使用加湿器或恒温空调之前,应该经常清洗设备,以防霉菌滋生。睡眠的时候要保持温暖,但不要太热,警惕早产儿由于过度保暖、捂闷过久引起捂热综合征。避免对流风,不要睡在空调的风口下,严禁使用热水袋或暖宝宝保暖。光线要柔和,噪音尽量少,因为早产儿神经发育还不完善,外界刺激过强容易引起应激反应。

二、科学喂养是生命接力的开始

早产宝宝的消化系统发育还不完全,胃容量较足月儿的更少,肠蠕动力量较小,胃排空时间变长,很容易发生溢奶、呕吐或者腹胀等喂养不耐受的情况。因此喂养要遵循“少量多次”的原则,每2-3小时喂一次,每次喂奶量根据宝宝的体重及医生的建议逐渐增加。母乳是早产儿最好的营养来源,含有丰富的免疫球蛋白和易吸收的乳清蛋白,能有效地提高抵抗力。母乳不足时,在医生指导下可添加早产儿专用配方奶粉。早产儿专用配方奶粉的蛋白质、脂肪比例和热量密度更符合未成熟婴儿肠道吸收。喂奶时应保持半直立姿势,奶嘴孔径不宜过大,以免奶流过快导致呛咳。喂完后轻轻竖抱拍背,帮助排气,防止胀气、溢奶。家长每天记录喂奶量、排便次数和呕吐情况,每周定时称重,体重每日增加10至20克每公斤体重为佳。如出现持续性喂食困难、腹胀或者体重增长缓慢,应及时就医检查。喂养过程中的小细节,吮吸有力、吞咽有节奏、喂后安稳入睡都是宝宝发育良好的信号。

三、体温和呼吸是健康的晴雨表

早产儿的体温调节功能比较弱,很容易受到外界影响。气温过高时,宝宝体温调节能力有限,容易出现出汗过多、脱水或体温升高等问题。气温过低则会导致体温下降、代谢减慢,增加呼吸暂停、呼吸窘迫甚至感染的风险。家长要每天早晚定时测量2次体温,可测量腋窝或颈窝温度,发现持续低于36℃或高于37.5℃时要引起注意。早产儿的呼吸中枢还没有发育成熟,呼吸不规则、节律不稳,偶尔会停下来一会儿或者出现轻微的喘息,一般属于正常生理现象。家长要关注宝宝的胸腹起伏是否对称、呼吸次数是否在每分钟40-60次左右。如宝宝出现唇色发紫、呼吸急促、呻吟、吸气困难等症状时,应马上到医院就诊。

四、皮肤护理要轻柔细致

早产儿皮肤薄嫩,屏障功能差,易干燥、出现红斑、感染。平时用温水轻轻擦拭,不能使用含酒精、香料的湿巾。沐浴后及时擦干褶皱部位,轻涂婴儿专用润肤乳以防止干燥。尿布要经常更换,保持臀部干燥,如有红臀可使用护臀膏。贴身衣物应使用柔软透气的纯棉织物,清洗时不能用强碱性洗涤剂,以免刺激皮肤。

五、用触摸和拥抱传递安全感。

早产宝宝的情绪和感知系统发育较慢,希望得到温暖,希望得到抚摸。医学研究显示,肌肤接触可使体重增加、睡眠质量变好、心率平稳,而且能提升宝宝的情绪安全感。家长可以每天进行“袋鼠式接触”,让宝宝贴在自己的胸前,用体温来暖宝宝的身体。轻声说话,轻柔地抚摸,是婴儿最好的安抚信号。

六、疫苗与复诊的节奏不能中断

早产宝宝的免疫系统发育得比较晚,不过疫苗还是要按时接种的。医生根据体重、健康状况来确定接种时间。回家后要按照复诊安排开展发育监测,测量身高、体重、头围,还要观察神经反射、视觉和听力情况。

护理的本质不在于技巧的高超,而是持续的、细致的、温情的。家长也要和宝宝一同成长,把科学的照护知识与深沉的爱意融合在日常点滴中。

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