中风（卒中）凶险在于发病急、致残重，偏瘫失语等后遗症可在短时间形成。指南强调：一旦疑似卒中，别观望、别找药、别自驾，立刻拨打120进入卒中绿色通道。“120口诀”1看脸、2查臂、0听语，早识别早呼救，才能最大限度减少后遗症、争取恢复。

卒中到底是堵了还是破了

卒中指脑血管突然发生事件，导致脑组织缺血或出血，引起急性神经功能缺损。常见分两大类：

1.缺血性卒中（脑梗死/脑栓塞）：血管被血栓堵住，脑组织“断供”。

2.出血性卒中（脑出血/蛛网膜下腔出血）：血管破裂出血，血肿压迫脑组织。

两类卒中都“分秒必争”。尤其缺血性卒中存在一部分“濒危但可救”的脑组织（常被科普称为“半暗带”），越早恢复血流，保住的功能越多。指南因此强调：从症状出现到实施再灌注治疗的时间应尽可能短。

“120口诀”三步抓住卒中警报

“1”——看一张脸：是否口角歪斜、表情不对称

让对方微笑或露齿：如果出现一侧口角下垂、鼻唇沟变浅、面部明显不对称，要高度警惕卒中。它常提示大脑控制面部肌肉的运动通路受损。

常见误区：

“就嘴歪一点，过会儿就好”——卒中症状可能进展；拖延会错过治疗窗口。

“不疼不晕就不是中风”——卒中不一定头痛或眩晕，很多患者唯一表现就是面瘫或说话含糊。

“2”——查两只胳膊：是否单侧无力、麻木

让对方双臂平举10秒，或两手同时握拳：若出现一侧上肢下坠、握力明显变弱、麻木无力，同样要警惕。卒中的肢体症状常表现为突然发生、以单侧为主。

“0”——听语言：是否口齿不清、说不出/听不懂

让对方复述一句简单的话（如“今天天气不错”）：若出现吐字含糊、词不达意、说不出来或听不懂指令，立刻按卒中处理。

结论很简单：“1、2、0”中任何一项异常——马上拨打120。“中风120”作为本土化识别工具，已被中国卒中学会等用于公众宣教，与国际常用的FAST/BEFAST互为补充。

拨打120后怎么做

指南强调，院前环节的核心目标是缩短从发病到入院评估、再到治疗的时间，公众能做的关键动作有三件：

1.记录“最后一次正常时间”（LastKnownWell）

这是医生判断能否溶栓/取栓的重要依据。比如早上8:10还正常说话，8:20发现说不清——应报告“8:10最后正常”。

2.不要喂水、喂饭、喂药

卒中可能伴吞咽障碍，喂食易误吸窒息。更重要的是：在未明确缺血还是出血前，不要自行服用阿司匹林等抗栓药，以免出血性卒中风险增加（用药由急诊影像评估后决定）。

3.等待救护时确保安全体位

让患者侧卧或头偏向一侧，松开衣领，呕吐时防误吸；若意识变差或呼吸异常，按急救员电话指导处理。

为什么“快”能少后遗症

对缺血性卒中，指南推荐的核心治疗是“再灌注治疗”，包括静脉溶栓与血管内机械取栓：

静脉溶栓：对符合条件的患者，应尽可能早实施；多部指南强调，时间从发病到治疗越短越好，且传统窗多为不超过4.5小时（具体是否适用需医院综合评估）。

机械取栓：对“大血管闭塞”等特定患者，在影像学评估选择下，可在更长时间窗内获益，部分人群可延长至24小时内（同样需要卒中中心筛选）。

对出血性卒中，抢救重点在于快速影像明确诊断、控制血压、逆转抗凝/止血、降低颅压与必要的手术评估，越早进入有经验的卒中/神经外科团队越安全。

这些非典型信号也要当卒中

除了“脸、臂、语”，还应警惕：

突然视力下降或视野缺损；

突发眩晕伴走路不稳、复视、吞咽困难（提示后循环卒中可能）；

突发“从未有过的剧烈头痛”伴呕吐/意识改变（警惕蛛网膜下腔出血）。

出现这些症状，同样应立即呼叫120。

高危人群更要会识别、早管理

卒中风险与高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、肥胖久坐等密切相关。对房颤等心源性栓塞高危人群，规范抗凝是预防卒中的重要措施，但必须遵医嘱长期管理。

结语

出现“1脸不对称、2单侧无力、0说话异常”任意一条——立刻120。别争论“是不是中风”，别等“缓一缓”，更别用偏方拖延。把患者尽快送到卒中中心，让影像和指南把关治疗选择，才是把后遗症降到最低的最短路径。