作者:王琳  单位:内江市第一人民医院  发布时间:2026-05-29
47

一、术后护理先要保护创面,避免感染和二次损伤儿童烧伤手术后,创面恢复需要经历止血、渗液减少、肉芽生长、植皮成活或皮肤再生等过程,家长最重要的任务不是频繁查看伤口,而是配合医护人员保护好敷料和创面环境。儿童活泼好动,容易抓挠、摩擦、碰撞手术部位,年龄较小的孩子还可能因为疼痛、瘙痒或害怕而撕扯纱布,这些行为都可能导致植皮移位、创面污染或出血。因此,术后应让孩子穿宽松、柔软、清洁的衣物,避免衣物边缘反复摩擦伤口;敷料要保持清洁、干燥,不要自行拆开查看,也不要因为担心“捂坏了”就随意暴露创面。英国多家儿童烧伤护理资料均提示,孩子烧伤敷料应保持清洁干燥,若敷料变湿、脱落、渗液明显或污染,应及时联系医院处理,而不是在家自行更换。 术后若出现持续发热、精神差、疼痛突然加重、伤口周围红肿扩大、渗液增多、有异味或孩子哭闹明显,应警惕感染或创面异常,尽快复诊。家长不要给孩子外敷偏方、草药粉、牙膏、香油等,也不要使用刺激性消毒液反复擦洗,因为这些做法可能破坏新生组织,影响创面愈合。

二、疼痛、营养和情绪管理会直接影响恢复质量儿童烧伤术后护理不能只盯着伤口,疼痛、饮食、睡眠和情绪同样重要。换药、翻身、活动和康复训练都可能带来疼痛,如果孩子长期害怕疼痛,就可能抗拒治疗,甚至不愿活动受伤肢体,进而增加关节僵硬和瘢痕挛缩风险。家长应主动告诉医护人员孩子疼痛的表现,如哭闹、拒绝进食、睡眠差、身体蜷缩、不让触碰创面等,由医生根据年龄和病情安排镇痛方案,不要简单要求孩子“忍一忍”。营养方面,烧伤创面修复需要足够能量和蛋白质,术后孩子若食欲差,家长可以在医护指导下少量多餐,适当增加鸡蛋、鱼肉、瘦肉、奶类、豆制品和新鲜蔬果,帮助组织修复;若孩子存在大面积烧伤、长期低蛋白或进食困难,更应接受专业营养评估。儿童烧伤专业机构也强调,儿童烧伤治疗常涉及创面护理、瘢痕管理和康复,照护需要结合孩子的生长发育特点。 此外,孩子可能因为外貌变化、疼痛记忆和住院经历出现胆小、易哭、做噩梦或害怕医护人员等反应。家长要多用安抚性语言解释治疗过程,例如“医生在帮皮肤长好”“这一步会有点不舒服,但很快过去”,不要用吓唬或责骂的方式逼孩子配合。稳定的陪伴、熟悉的玩具、讲故事、听音乐和适当奖励,都有助于减轻孩子的恐惧感。

三、创面愈合后仍要重视瘢痕和功能康复很多家长认为创面结痂脱落、皮肤长上了,就代表治疗结束,其实儿童烧伤后的瘢痕变化可能持续数月甚至更久。新生皮肤较薄、敏感、容易干燥和瘙痒,也更怕摩擦和日晒。创面完全愈合后,可在医生指导下进行保湿护理,减少干裂和抓挠;外出时应注意遮挡防晒,避免新生皮肤色素沉着。对于较深烧伤、植皮区或关节附近烧伤,医生可能会建议使用硅胶制品、弹力套、压力衣、支具或康复训练,以减少瘢痕增厚、挛缩和活动受限。NHS关于儿童烧伤的资料提到,部分较深烧伤可能留下瘢痕,愈合中的皮肤也可能干燥、瘙痒并对温度敏感。 家长应按时带孩子复诊,让医生评估瘢痕颜色、厚度、柔软度和关节活动度,不能只凭肉眼判断“看起来好了”。如果烧伤部位在手指、手腕、肘部、腋窝、颈部、膝关节或踝关节附近,更要坚持功能训练。训练应循序渐进,在不撕裂创面、不明显加重疼痛的前提下完成伸展、握拳、抬臂、转头、行走等动作。孩子抗拒训练时,家长可以把动作设计成游戏,如抓玩具、拍球、涂色、搭积木,帮助孩子在玩耍中恢复功能。若发现瘢痕越来越红、硬、厚,孩子活动范围变小,或皮肤被牵拉变形,应及时就医,不要等到畸形明显后才处理。

结语儿童烧伤术后恢复是一个连续过程,既包括创面愈合,也包括疼痛控制、营养支持、心理安抚、瘢痕管理和功能康复。家长在护理中要记住三个原则:不要擅自拆敷料和乱用药,不要忽视发热、红肿、渗液、异味等异常信号,不要在创面愈合后停止复查和训练。科学护理并不是做得越多越好,而是在医生指导下做正确的事。只要家庭与医护人员配合,帮助孩子安全度过创面修复期,坚持后续瘢痕和功能管理,就能减少感染、挛缩和外观影响,让孩子更顺利地回到学习、游戏和正常生活中。

 分享到微信
 分享到微博
 分享到QQ
点击收藏 
热点文章
2025-11-07
来源:新疆克州人民...
2026-02-03
来源:北京中医药大...
2025-11-28
来源:湛江中心人民...
2025-08-06
来源:山东省康复医...
2025-07-30
来源:廉江市妇幼保...
2025-07-01
来源:广州市番禺区...
2025-06-24
来源:娄星区花山街...
2025-07-24
来源:宁乡市灰汤中...