281很多人做完手术后,都抱着“开刀哪有不痛的”“忍痛恢复好得快”“止痛药伤身体、会成瘾”的老观念,硬生生扛下术后疼痛。在临床中,这是非常普遍的误区。事实上,术后疼痛不是必须忍受的过程,盲目硬扛不仅折磨身心,还会延缓伤口愈合、增加并发症风险。现代医学早已实现精准、安全、科学的术后镇痛,合理止痛才是快速康复的关键。
术后疼痛是身体组织创伤后产生的正常生理反应,手术造成的皮肤、肌肉、组织损伤,会刺激神经产生痛感,尤其术后24至72小时,是疼痛的高峰期。轻微疼痛可以耐受,但中重度疼痛会给身体带来全方位伤害。很多患者以为忍痛是坚强,殊不知持续的剧烈疼痛会让身体处于应激状态,心率加快、血压升高、耗氧量增加,加重心脏和肺部负担,容易诱发高血压、心律失常、肺部感染等问题。
同时,疼痛会让患者不敢翻身、不敢咳嗽、不愿下床活动。长期卧床不动,会大大增加下肢静脉血栓、肠粘连、褥疮的发生概率。对于伤口恢复来说,持续疼痛会刺激身体产生炎症因子,抑制组织修复,反而会让伤口愈合变慢、疤痕增生加重。除此之外,长期忍受疼痛还会引发焦虑、失眠、烦躁等情绪问题,严重影响术后生活质量,甚至部分患者会留下术后慢性疼痛后遗症。
大家最担心的“止痛药成瘾、伤肝肾”问题,其实是对医用镇痛药物的极大误解。日常大众担心的药物成瘾,多是不规范、大剂量滥用阿片类药物导致。而医院针对术后疼痛使用的镇痛方案,都是医生根据手术大小、患者年龄、体质、疼痛程度精准制定的,剂量可控、周期可控、规范安全,短期正规使用几乎不会产生成瘾性。
而且目前临床采用的是多模式镇痛方案,并非单一用药。医生会结合口服止痛药、静脉镇痛泵、局部神经阻滞、伤口外敷镇痛等多种方式,减少单一药物用量,既保证止痛效果,又最大程度降低药物副作用,对肝肾功能正常的患者十分安全。相较于药物微量的潜在风险,忍痛带来的身体损伤和并发症危害要大得多。
科学术后止痛,核心是“按需镇痛、提前镇痛”,而非痛到难忍再吃药。很多患者疼得满头大汗才告知医护人员,此时神经已经形成疼痛记忆,后续止痛效果会大打折扣。现在的快速康复理念,提倡预防性镇痛,在疼痛彻底爆发前提前干预,让患者全程处于舒适状态,更利于身体恢复。
临床最常用的镇痛方式就是术后镇痛泵,也是很多患者疑惑的设备。镇痛泵会匀速、持续地输注微量镇痛药物,患者感觉疼痛加重时,还可自行按压追加剂量,操作简单、可控性强,能有效覆盖术后疼痛高发期,适配骨科、普外科、妇科、泌尿外科等各类手术患者。除此之外,微创手术、小手术患者,多采用口服镇痛药物即可达到良好的止痛效果,无需过度治疗。
想要舒适、快速康复,除了依靠医学镇痛手段,患者自身的配合也至关重要。术后不要刻意忍耐轻微疼痛,及时、准确告知医护人员自己的痛感,不要隐瞒病情。临床上有专业的疼痛评分标准,0分为无痛,10分为剧痛,评分超过3分,就需要及时干预止痛。
同时,患者可以配合非药物方式辅助止痛。术后保持舒适的卧床体位,避免牵拉伤口;家属可以轻柔安抚、轻声沟通,缓解患者紧张情绪;在医生允许的前提下,尽早下床轻微活动、适当放松,都能有效缓解疼痛感。另外,保持规律作息、放松心态,减少焦虑情绪,也能提升疼痛耐受度。
最后提醒大家,术后康复的核心是“舒适化治疗”。疼痛不是康复的必经之路,忍痛也不等于恢复更快。摒弃“术后忍痛是常态”的老旧思想,主动配合医生进行科学止痛,既能减少身体痛苦、规避并发症,又能让伤口更快愈合,大幅缩短术后恢复周期。
术后合理镇痛,是现代医学保障患者权益、提升就医体验的重要手段。勇敢说出疼痛、积极接受规范止痛,轻松、安心度过恢复期,才是术后康复的正确打开方式。
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