作者:​王一  单位:四川省骨科医院 颈肩腰腿痛2科  发布时间:2025-11-27
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颈椎病是在我们颈肩腰腿痛门诊或者中医骨科门诊中比较常见的疾病,而正确的日常自我维护是颈椎病能顺利恢复的必要条件。颈椎病患者关心最多的一个问题是如何进行颈部运动。笔者在门诊见到过很多患者和家属都认为把脖子吊起在床外有利于颈椎病恢复,有患者认为用柱状条垫在颈后进行平卧有利于颈椎病的恢复,也有患者认为用力转脖子或者“啪”地一下把脖子甩响有利于恢复。在颈椎病患者的观念中有很多看法不完全正确甚至有的会对颈椎造成伤害,今天我就为大家细说得了颈椎病不能做哪些运动。

我们需要先知道颈椎病是一个什么样的疾病才能理解得了颈椎病后不能做什么运动。就像树的主干一样,脊柱是人躯体的主干,脊柱是由一节一节的脊柱运动单元组成,脊柱运动单元由上下两块称为椎体的骨头和椎体间的椎间盘组成,这样的结构使得颈部这段脊柱在承受头的纵向体重压力的同时还可以进行埋头、仰头和左右转头的活动。椎间盘像果冻一样,有弹性和韧性,将上下两个椎体隔开以避免椎体的直接接触形成“硬骨头”碰“硬骨头”的局面,在上下两个椎体之间扮演“垫圈”的作用。正常情况下椎间盘受压时会变扁并膨胀以吸收压力,在上下两个椎体间起到缓冲作用,压力减小后可以回缩并恢复原来的厚度。当这个“垫圈”被压坏了无法完全回缩、或者边缘开裂后其中央的组织向外移出就形成了颈椎间盘突出,颈椎间盘突出是颈椎病疼痛的常见原因,很多患者这个时候就会感到颈酸胀或者疼痛,部分患者此时无任何不适感。如果突出的组织移动比较远挤压到神经就可能出现手臂至手指的麻或痛,严重者甚至一保持颈部直立就疼痛难忍,也有少部分患者此时没有任何不适。更严重的患者出现脊髓受压,不光手臂麻痛,还会影响下肢,甚至行走时感到双脚像踩在棉花上一样一深一浅。此外,上下两个椎体的相对面还各有一对凸起的骨性结构形成钩锥关节,是脊柱运动单元中除椎间盘外的主要受力支撑点。长时间维持伏案姿势时或埋头时钩锥关节持续受压出现磨损、无菌性炎症和反应性骨质增生是钩锥关节病变的主要原因和特征。钩锥关节病变也是颈椎病疼痛的常见原因。

讲到这里,读者们了解了颈椎病是什么样的疾病,我再为大家介绍一下得了颈椎病后的运动注意事项和禁忌。不管是哪种类型的颈椎病,首先严格禁止的是用力转脖子或甩脖子,做这两种动作时颈椎达到活动度的最大极限,会承受远远超出日常受力范围的压力和拉力,虽然少有直接发生骨折或脱位的情况,但是当即造成颈部软组织拉伤、小关节紊乱或者引起颈椎间盘受损发生颈椎间盘突出的情况并不少见,就算转脖子或者甩脖子的力度较小,长期反复地做这两种动作还是会引起慢性损伤,得不偿失。同样的道理,把脖子吊在床外,虽然动作缓慢,但也是一种颈椎活动范围达到极限的动作,并且把脖子吊在床外还会在颈椎活动度达到极限后持续对颈椎施力,也极有可能出现颈部软组织拉伤、小关节紊乱或者引起颈椎间盘受损发生颈椎间盘突出。在颈后垫圆柱条的办法和床边吊脖子的作用类似,虽然这样颈椎活动范围没有完全达到极限,但是和圆柱条接触部位的颈椎受到的力极大,同样很容易出现上述损伤。有部分患者通过这几种动作使得症状缓解,也只是个别情况,并不代表这些动作可取,读者需要记住这些动作的风险远远大于收益。如果有头晕、手臂麻痛或者已经经过影像检查诊断为神经根型颈椎病或脊髓型颈椎病则不宜参加长跑、反复跳跃或者需要急转身的运动或者对抗性体育运动。

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