血、尿、大便常规称为三大常规，是检验科最为基础的检测项目，但多数受检者在拿到报告后看得一头雾水，甚至在发现某个指标存在异常时，便怀疑自身患上了肾病，实际上只要抓住几个关键指标，便能够初步判断肾脏是否存在异常。

化学指标

在尿常规检查中，对于化学检测指标的解读，是了解肾脏健康状态的重要途径，其中尿蛋白、尿隐血、尿白细胞、尿糖、尿比重以及酸碱度具有重要的价值。

尿蛋白：肾脏中的肾小球起到过滤的作用，犹如一张精密的滤网，可避免血液中的蛋白质进入尿液中，因而正常情况下，尿蛋白呈现为阴性（-），而如果尿常规检验报告中出现“+”或“++++”等情况，则提示可能存在肾小球受损的情况。可将其分为生理性蛋白尿：在剧烈运动、发热或怀孕等情况时，可能出现“±”或“+”的情况，此类情况是暂时的，在得到充分休息后可恢复正常。病理性蛋白尿：表现为持续出现“+”以上，此时则需警惕肾脏疾病。

尿隐血：尿隐血阳性提示尿液中可能存在红细胞，但是此类情况需进一步结合显微镜检查，明确是否属于真正的血尿。多数情况下，当受检者处于经期或剧烈运动后可出现此类情况，表现为假阳性。而如果显微镜下每高倍视野红细胞＞3个，则提示存在异常，需警惕真血尿。

尿白细胞：正常情况下，尿液中白细胞呈现为阴性，或存在少量白细胞，但是如果白细胞呈现为阳性（+～++++），则需警惕尿路感染。如同时发现“白细胞管型”，则需警惕上尿路感染，多数情况下，患者可出现发热以及腰部疼痛等异常症状，此时需及时接受针对性治疗。

尿糖与酮体：当血糖＞8.88mmol/L时，尿常规检验报告中才会出现尿糖阳性的情况，此类情况多见于糖尿病、甲状腺功能亢进等类型的患者，但是值得注意的是，尿糖阴性不能排除糖尿病，需进一步结合血糖等针对性检验。尿酮体阳性则多见于糖尿病酮症酸中毒，同时长时间禁食、剧烈运动以及腹泻、呕吐后同样可出现代谢性酸中毒。

尿比重与酸碱度：尿比重能够体现机体尿液的浓缩及稀释功能，正常范围为1.003～1.030，当其出现明显提升时，需警惕糖尿病或脱水。而出现异常降低时，则需警惕慢性肾功能衰竭等。尿液酸碱度正常范围为4.5～8.0，其能够受到饮食、药物以及疾病等多方面因素的影响，痛风及酸中毒等类型的患者多呈现为酸性，碱中毒及泌尿系统感染类型患者则多呈现为碱性。

形态学指标

形态学检查能够准确定位肾脏损伤，属于化学指标的重要补充内容。

红细胞形态：其能够协助判断血尿的来源，如非肾小球源性红细胞形态完整，多来自于尿路；肾小球源性红细胞变形破碎，则需警惕肾小球受损。

管型：管型是蛋白质及细胞碎片在肾小管内凝固形成的圆柱体。透明管型：少量为正常，大量增多则需警惕肾小管缺血或肾炎早期；颗粒管型：需警惕肾小管损伤（药物中毒或感染）；蜡样管型：需警惕肾功能不全，多见于慢性肾衰竭。

读懂尿常规检验报告的原则

单次出现异常无需恐慌：在首次进行尿常规检验后发现尿蛋白呈现为“+”时，不需要过度紧张，可能由剧烈运动诱发，而单次尿隐血阳性，则可能与经期污染等存在联系，可在休息之后再次检查，并注意避开经期接受检查。

结合自身症状查看指标：如自身存在尿频及尿痛等症状，而尿常规检验显示白细胞阳性，则需警惕尿路感染。如自身存在水肿症状，尿常规检验显示蛋白尿，则需警惕肾炎。如自身存在黄疸，尿常规检验显示尿胆红素阳性，则需警惕肝胆疾病。

动态监测：多数情况下，肾脏疾病早期缺乏特异性症状，因而需定期接受尿常规检验，以便及时发现异常，避免肾功能出现恶化。

结语

尿常规检查是协助受检者发现自身健康异常的重要途径，但在拿到尿常规检验报告后，如发现阳性指标，无需过度紧张，只需了解上述指标的意义并结合医嘱，便能够判断自身健康状态是否存在异常，进而尽早接受针对性的干预。