肺癌是近年来，我国发生率极高的一种恶性肿瘤。因病变初期无典型症状，难以引起患者和家属的重视。在调研中，约有70%～80%的肺癌患者确诊时，已经处于中晚期，病情复杂，治疗难度较大。故而，肺癌患者的死亡率也相对较高。

因肺癌病变区域的特殊性，难以被肉眼觉察。在诊断中，多需各种影像学技术辅助。在医疗技术不断发展的今天，低剂量螺旋CT已经成为肺癌筛查的主流方案。其相较于传统胸片，精准度大幅提升，能捕捉到仅1～2mm的微小病灶。在近年来的国际权威研究和数据统计中，都已经证实在肺癌早期筛查中，予以低剂量螺旋CT检查，能够降低肺癌患者死亡率，占比达20%以上。再者，这种检查方式的辐射剂量仅仅占常规CT的14.29%～20.00%，安全性理想。可见，低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中具有显著的运用价值。

早期肺癌筛查的对象有哪些？

在实践中，主张对肺癌高风险人群以低剂量螺旋CT来进行早期筛查！那么，哪些人群是肺癌高风险人群呢？

1.长期重度吸烟人群。年龄在50～75周岁，长期存在吸烟史，且吸烟量达到30包年以上。包年=每日吸烟包数　吸烟年数。目前仍旧保持吸烟的习惯或者戒烟时间不足15年。

2.有职业暴露的人群。很多个体因职业需求，长期处于扬尘环境之中，或者接触石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅等致癌物质。时间在1年以上。

3.既往有肺癌家族病史或者个人肿瘤史。若是个体的父母、子女、兄弟姐妹有肺癌病史，则为家族史；若是个体曾经发生过其他的癌症，以淋巴瘤、头颈部肿瘤等影响颇大。

4.存在慢性肺部疾病的人群。本身存在慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化等疾病，或者既往发生肺结核病史，此时肺功能相较于正常人群较差。

5.存在其他特殊状况。长期接触厨房油烟的非吸烟女性或者男性；长期暴露在二手烟环境中的非吸烟者。例如，很多个体本身不吸烟，但长期在棋牌室等吸烟环境中活动。

筛查频率怎么确定？

及时以低剂量螺旋CT来进行肺癌早筛，有助于肺癌疾病的检出和治疗。但即便是低剂量螺旋CT，也存在一定的辐射，频繁使用，不利于个体健康。再者，这种检查方式频率过高，也是一笔不小的费用。因此，在筛查频率上，也要进行合理的规划。

1.对于高风险人群。建议每年至少进行1次低剂量螺旋CT筛查。即年龄在45岁以上，具备2个及以上的危险因素。

2.对于中风险人群。建议每2年进行1次筛查。即年龄在45岁以上，且具备至少1个危险因素。

3.对于低风险人群。一般不建议进行定期的常规筛查。但若存在相应的症状，可结合专科医生意见，来进行筛查。年龄在45岁以下，且无危险因素。

关于肺癌，除了筛查更应该注重预防

肺癌早筛本质上就是患病后的第一道防线，此时，个体已经处于危险之中。预防才是保证个体健康的关键！关于肺癌防治，可从如下着手：

1.戒烟，远离二手烟。在家庭或者公共场所，尽可能营造无烟环境。若是个体有吸烟的习惯，可通过其他爱好养成，来进行替代，从源头上降低烟草危害。

2.减少室内外空气污染暴露。在厨房等油烟较盛的场所，安装高吸力抽油烟机，并保持通风状态。在空气污染时，降低外出频率、佩戴口罩；避免长期接触甲醛等装修有害物质。

3.职业防护。对于存在职业暴露的人群，要做好防护工作。例如遵守规范进行操作、佩戴专业用具、定期实施职业健康筛查等。

4.健康生活习惯养成。合理规划饮食，保证营养摄入的均衡与充足，多食用富含维生素的蔬菜和水果等；结合机体状况，拟定适当的运动方案，强化免疫力等。

5.加强慢性疾病管理。对于存在基础性疾病的群体，做好体检工作和基础指标监测。

在实践中，即便是没有任何危险因素的非吸烟人群，也可能会发生肺癌。因此，在个体出现持续咳嗽、胸痛、咯血等症状时，须及时就医，切勿因缺乏高危因素而掉以轻心。