作者:赵凌霞  单位:四川泰康医院  发布时间:2026-03-11
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小儿支气管哮喘又称小儿哮喘,是一种慢性的呼吸道的反复发作的炎症性疾病。随着环境污染的加重和社会环境的改变,小儿哮喘的发病率有升高的趋势。本病好发于 3~6 岁儿童。了解该疾病症状、诱因,做好科普预防。

一、典型症状表现

1、‌发作性喘息:孩子呼吸时出现‌高调的“嘶嘶”声‌或“哨鸣音”,常在运动、哭闹、接触冷空气或过敏原(如花粉、尘螨)后诱发,严重时可能伴有呼吸频率加快、鼻翼扇动。

2、‌反复咳嗽:咳嗽以‌干咳为主‌,夜间或清晨明显,可能持续数周,易被误诊为感冒或支气管炎。部分孩子在剧烈活动后咳嗽加重。

3、‌胸闷或气短:年龄较大的孩子可能描述“胸口发紧”或“喘不上气”,婴幼儿则表现为烦躁不安、拒奶或呼吸费力。

二、诱因

1、过敏原:小儿哮喘的过敏物质包括以下几种:①引起感染的常见毒素及病原体。小儿哮喘95%以上是呼吸道感染病原体引发的。②呼入物。一般由呼吸道呼入,过敏原“尘螨”“屋尘”等均会引发哮喘。小儿与成人比较,其对尘螨更易过敏,春秋季节是尘螨高发期,故这一阶段积极预防小儿哮喘。③食物。比较典型的是“牛奶”“鸡蛋”类异性蛋白质,小儿4-5岁后逐步摆脱食物过敏的影响。

2、非特异性刺激物质:生活中常见的灰尘、烟与气味都是非特异性刺激物质。这部分物质不断刺激小儿支气管粘膜感觉神经末梢及麻痹迷走神经,呈现反射性咳嗽或支气管痉挛症状,其对气道长期影响形成高反应性,吸入冷空气后支气管发生痉挛反应。

3、气候:小儿哮喘对季节交替变化异常敏感,气候冷热变化是哮喘关键诱因,这也是春秋时节小儿哮喘高发原因,故重点预防。

4、精神因素:小儿情绪起伏大或喜怒无常,抑或受到惊吓均可能引起哮喘。

5、运动:剧烈运动也有可能引起哮喘,其中大龄儿童更易患运动型哮喘,一般而言剧烈运动超过5分钟便会产生哮喘。

6、药物:药物哮喘通常分为两类:具有解热镇痛疗效的药物如阿司匹林等,主要引起内源性哮喘。作用机理是阿司匹林抑制前列腺素合成,导致CAMP成分含量降低,由此释放的化学物质诱发小儿哮喘。随小儿年龄增长该类哮喘也逐步减少。②治疗心脏疾病的心得安、心得平等药物也是哮喘的重要诱因。

三、预防

1、远离过敏原:作为哮喘患儿,应积极去避免接触过敏原,家庭成员应帮助患儿远离可能会引起患儿致敏的各种因素。减少春秋季节外出游玩的时间,避免接触花粉、冷空气等的刺激,家庭中尽量避免吸入二手烟。对于哮喘患儿来讲,预防和自我管理是疾病治疗中的重中之重。

2、合理饮食:保持良好的卫生习惯,拒绝食用可能会引起致敏的食物,因哮喘高发患儿年龄较小,没有自己的判断意识,患儿家属应随时注意患儿的饮食问题,多摄入一些有助于提高抵抗力或保护气道的食物。饮食应以清淡为主,避免冷硬食物,少量多餐,不可过于饱腹。大部分哮喘儿童处于生长发育的关键时期,必要时可寻求医生的帮助。

3、适度运动。适当的坚持运动可以增强心肺功能,提高免疫力,对预防哮喘还是防止哮喘的进一步发展都有非常好的效果。支气管哮喘患儿不可剧烈运动,可以选择一些有氧运动,比如散步、慢跑、瑜伽、游泳等,在锻炼过程中,要注意适度运动,根据自身情况去选择合适的运动方式。

4、保持愉悦的心情。强烈的情绪变化也会诱发哮喘的发生,长期处于巨大的精神压力中会导致哮喘的发作或加重,对于哮喘的预防和恢复都是不利的。因此选择合适的方式宣泄情绪,避免疾病的发生。

5加强哮喘教育与管理。哮喘作为一种慢性呼吸系统疾病,需要患儿、患儿家属、医生通力合作,通过对患儿及家长进行哮喘的知识教育,对哮喘的发生发展有一定的了解,避免患儿接触各种危险因素,提高疾病治疗效率,减少复发,降低病死率。

总之,支气管哮喘对孩子健康影响很大,必须科学的治疗,做好预防,促进儿童健康。

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