25岁的小李在周末时喜欢和朋友打打篮球，但是有一次他的急停跳投动作，在落地时却明显听到右脚踝有一声清脆的“咔嚓”声传来，接着小李就感觉到一阵钻心的疼痛传来，随后朋友紧急将他送往医院治疗。这种情形在骨科创伤中非常常见，并且我国每年都有许多人由于意外而出现骨科创伤，其中运动损伤、交通事故以及跌倒是最为常见的几种原因。而对于突如其来的骨头“受伤”，我们千万别慌，做好正确的急救处理，并根据康复计划进行调理，对恢复效果很关键。本文就带你读懂骨科创伤的急救与康复。

骨科创伤的黄金48小时

在骨骼或者关节意外受伤时，我们首先要做到控制出血、减轻肿胀并避免出现二次损伤，因此要立即停止活动，防止受伤部位继续受力。如果疑似骨折，不要强行移动肢体，特别是腰椎、颈椎等部位，若操作不当，严重的话可能引发瘫痪等后果。

随后可用木板、硬纸板等作为临时夹板对伤肢进行固定，使用绷带或者布条将伤处的上下两个关节进行固定。例如对于小腿骨折，要对膝关节及踝关节进行固定；对于手腕受伤，要将手掌及肘关节进行固定。

接着可通过冷敷降温来缓解疼痛及肿胀。在受伤后的24~48小时之内，可每隔1~2小时使用冰袋或者冷毛巾敷15~20分钟，但不能让冰块直接和皮肤接触，可用毛巾或布片进行包裹后冷敷。冷敷过程中要将伤肢抬高至心脏水平之上，以此通过重力加快血液的回流，从而让肿胀情况进一步减轻。

最后要及时就医。有时候伤势看起来轻微，但也可能存在较大隐患，因此建议患者24小时内就医。医生会通过CT或X光检查来确认损伤的程度，从而制定针对性治疗方案。另外需要注意，若是开放性骨折，如骨头刺破皮肤外露，则需使用干净的布料将伤口覆盖并简单包扎后就医，切勿自行冲洗伤口或者涂抹药物。

骨科创伤的治疗

根据损伤类型及严重程度，医生会为患者制定合适的治疗方式。若为轻度损伤，如韧带拉伤或关节扭伤等，一般会采取保守治疗的方式，其中包括支具固定患肢、药物治疗及物理治疗。若为中度损伤，如骨折但没有移位，可能需要使用支具或石膏对患肢固定4~6周。若为重度损伤，如关节脱位或粉碎性骨折等，则需要通过手术复位进行内固定。

在使用药物治疗时，患者要严格遵照医嘱用药。其中非甾体抗炎药如布洛芬可以缓解疼痛及炎症，但如果长期使用，可能会对骨折愈合造成不良影响；抗生素则仅用在开放性伤口的感染预防中；而促进骨愈合的药物如钙剂，则要根据患者的血钙水平对剂量进行调整。

在损伤早期，通过物理治疗能够缓解症状，如通过电疗、超声波等可以加速血液循环，使肿胀减轻；在治疗中后期，物理治疗的目标则是恢复功能，可以通过按摩、牵引等手法将粘连组织松解，从而预防肌肉萎缩。

骨科损伤的康复期干预

骨科损伤后的2~6周一般为康复期，但可能持续3~6个月甚至是更久。患者康复期的目标是恢复关节的活动度、增强肌肉力量以及重建肢体的平衡能力，使创伤部位尽快愈合并恢复活动能力。

关节活动度训练要讲究循序渐进。例如对于膝关节损伤，患者初期可以在床边练习缓慢的屈伸；中期可以通过弹力带进行抗阻训练；后期则可以尝试下蹲或上下楼梯等动作。但训练时要注意力度，以轻微疼痛为限，不能暴力拉伸。

肌肉力量训练对防止创伤复发很关键。如在踝关节损伤之后，可以通过踮脚尖、单脚站立等动作使小腿肌肉得到强化；又如肩关节损伤之后，可以通过哑铃进行前平举或者侧平举训练。训练建议从低重量、高次数开始，再根据耐受度情况逐步增加负荷。

除此之外，患者还要重视平衡及协调训练。如通过单脚站立或闭眼站立动作可以激活深层稳定肌，使关节控制能力得到提升。

总之，骨科创伤需要相对较长的康复时间，患者在受伤之后，要做到冷静处理，并耐心配合治疗，同时康复期做好科学的训练，才有助于促进创伤部位的尽快愈合，使身体在骨科创伤后得以尽快地恢复，从而尽早回归到正常的生活中。