肚皮上的硬结，血糖的莫名波动，注射时的钻心疼痛——这些糖友们的常见困扰，根源可能就在那个小小的胰岛素注射针头上。

01重复使用针头，看似节约实则浪费

当针头重复使用后，针头内残留的胰岛素会形成结晶堵塞针头，导致胰岛素注射剂量不准确，而且因为针头管腔堵塞导致拔出针头后滴下几滴“水”。更为严重的是，重复使用针头可能引起皮下脂肪增生和硬结，导致胰岛素吸收不稳定，这些都会造成血糖大幅度波动。

02 针头重复使用的健康隐患

（1）增加注射疼痛

胰岛素针头表面有一层硅化膜，起到润滑作用，能够减轻注射部位疼痛。如果多次使用，针头表面的润滑层脱落，导致针尖钝化、切面受损，形成肉眼看不见的弯曲、毛刺及倒钩等情况，增加患者注射部位的疼痛感。使用次数越多，针头弯曲、毛刺及倒钩现象也越明显，针头越钝，注射时对皮肤的撕裂伤更为严重，患者的痛感就越强。这也是注射胰岛素患者依从性下降的重要原因。

（2）影响血糖控制

胰岛素注射部位产生的硬结会使胰岛素吸收不稳定，影响血糖控制。胰岛素注射在脂肪增生（硬结）的部位，常会因为皮下胰岛素吸收减慢而造成血糖控制不良，常被误认为胰岛素剂量不足。当盲目增加剂量，又注射到正常皮下部位时，会导致低血糖。所以，当应用胰岛素的病人血糖大幅度波动时，不是盲目增加胰岛素剂量，而是第一时间详细核实胰岛素注射的每一个细节。重复使用的针头由于出现弯曲，还可能在皮肤内折断，造成严重后果。

03 隐形的浪费

很多糖友反映，在居家自我进行胰岛素注射拔针后会出现针尖处滴“水”现象。有研究显示，使用胰岛素注射笔注射胰岛素，发生药液漏出概率高达58.3%。重复使用针头会加重这种现象。这种现象会导致注入到患者皮下的胰岛素剂量减少，引起患者血糖控制不稳定。有研究显示：注射部位漏液的胰岛素量每滴约2单位。

解决漏液问题的有效方法

（1）延长留置时间：注射后针头至少在皮下停留10秒，若注射剂量大，则需要停留更长时间（如20秒），让药液在皮下组织中充分扩散吸收。

（2）旋转拔针法：注射完毕停留10秒后，拿着胰岛素笔360度旋转，使皮肤错位后封住针眼，将针头留下来的药液锁在皮下，可减少漏液现象。如果重复使用针头，这个动作无疑会增加痛感，所以不要重复使用针头！

（3）及时卸下针头：如果针头与胰岛素注射液一直处于连接状态，温度变化导致少量药液通过针头漏出。所以，每一次注射完成后应及时卸下针头丢弃，这个动作也避免重复使用针头。

04 如何正确选择胰岛素针头

选择胰岛素注射针头需要关注三个方面：针头直径、针头长度、针头硬度。

（1）选择合适长度的针头

一般来说，4毫米针头最安全，除了幼童和非常瘦的成年人外，其他人无需捏皮，垂直刺入皮肤，不分年龄、性别和胖瘦，是成人和儿童最安全的注射笔用针头。对于肥胖患者，短针头（5mm、6mm）的有效性、安全性、耐受性与长针头（8mm、12.7mm）相当。儿童和青少年一般不选择超过6mm的针头，以减少肌肉注射的风险。

 （2）针头硬度的重要性

近年来，胰岛素针头注射时弯曲变形，甚至在体内折断而去医院取出的新闻频出。目前有一些厂家推出的“硬针尖”技术，在保证针尖细度的基础上提升针尖硬度，大幅降低了针尖使用时的变形与折断率。

05 规范注射技术

（1）注射部位轮换：这是胰岛素注射的重要环节。不同的部位漏液情况不一样，漏液率由低到高依次为：腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部外上侧。

（2）对于不同长度的针头，需要采用不同的注射技术：

使用4毫米针头时，除了幼童和非常瘦的成人需捏皮外，其他人群均无需捏皮，而且不论是否捏皮，都垂直进针。

使用6毫米或更长的针头时，可以45度角注射或捏皮注射；如果使用6毫米或更长的针头在上臂注射，一定要提起皮肤，此时需要由他人来帮忙注射。

小针头大学问！胰岛素的小小针头，却关系到血糖控制的大学问。正确选择和使用针头，不仅能让胰岛素注射更轻松，关键是让患者的血糖控制更容易，还能避免因小失大——省下的是针头小钱，浪费的却是宝贵的胰岛素和健康的大好前景。