作者:周远秀  单位:重庆市荣昌区人民医院  发布时间:2026-05-29
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“医生!我这手术是不是做坏了?怎么拔了尿管,反而尿不出来?”“我旁边的病人做完手术就好了,我怎么还不如以前了?你们是不是没给我做好?”

在泌尿外科门诊和病房,经常能听到前列腺增生患者术后这样的抱怨和质疑。这种巨大的心理落差,很容易让患者和家属把矛头指向医生,认为是手术失败。请先别急着下结论,更别急着去找医生麻烦。 绝大多数情况下,术后拔除尿管出现的暂时性尿失禁(漏尿)或尿潴留(尿不出来),不是手术没做好,而是你的膀胱在重启,是一个常见的、暂时的、可以恢复的正常恢复过程。

我们来打个比方:增生的前列腺就像一扇被慢慢堵死的门,你的膀胱为了把尿挤出去,多年来不得不拼命地“加班工作”,肌肉变得又厚又无力,就像一根被拉得太久、失去弹性的橡皮筋。手术只是把这扇“堵死的门”拆掉了。但你的膀胱肌肉,这根“老化的橡皮筋”,不可能一夜之间就恢复弹性。

为什么会出现尿失禁?

手术后,尿道括约肌(相当于“水龙头开关”)可能会因为手术刺激而暂时水肿、功能失灵,关不紧了。同时,那个“憋尿”的神经信号也可能暂时紊乱。所以,当膀胱里有一点尿,就可能不自主地漏出来。这通常是暂时性的,随着水肿消退和肌肉功能恢复,大部分人会在几周或几个月内自愈。

为什么会出现尿潴留?

你的膀胱已经习惯了在“高阻力”下工作。突然把“门”拆了,它反而不知道怎么“轻松”地排尿了。加上排尿疼痛、尿道水肿未消退等,都可能导致膀胱“罢工”,想尿却尿不出来。这也是暂时性的,医生会通过诱导排尿、再次导尿等方式帮助你,膀胱很快就会重新学会“工作”。

所以,当你遇到这种情况,正确的做法是:

1.立即与医护人员沟通,告诉他们你的情况,而不是自己生闷气或指责。

2.保持耐心和信心。告诉自己:“这是正常的恢复过程,我能挺过去。”

3.积极配合康复训练。

4.针对尿失禁:学习做凯格尔运动(盆底肌训练),就像努力憋住大便或中断小便那样,收缩、放松盆底肌肉,每天坚持做,效果显著。

5.针对尿潴留:可以尝试听流水声、温水坐浴、热敷膀胱区等方法来诱导排尿,当上述方法无效时,立即求助医护人员。

手术成功只是成功的一半,另一半在于术后积极的康复。请相信医护人员,他们和你一样,希望你能顺利康复。遇到问题,多沟通,少抱怨,共同面对,这才是战胜疾病的最强武器。

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