作者:吴香敏  单位:简阳市中医医院  发布时间:2026-03-20
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躺在手术台上,无影灯亮起,四周是陌生的环境和忙碌的医护人员。这一刻,几乎所有患者心里都会涌起紧张和不安。此时,一位戴着口罩的医生会走到身边,轻声说一句:“别担心,睡一觉就好了,我们会一直在这里。”这位医生,就是麻醉医生。关于麻醉,有很多话想对每一位即将接受麻醉的患者说。

一、麻醉远非“打一针”那么简单,而是全程的生命守护

许多人认为,麻醉医生的全部工作就是在手术开始前打一针,让患者睡着。这其实是一个巨大的误解。那一针仅仅是漫长守护的开始。

(1)从患者进入手术室的那一刻起,麻醉医生的全部注意力就集中在监护仪不断跳动的数字上。心率、血压、血氧饱和度,每一个数值都反映着身体的实时状态。

(2)当患者进入麻醉状态后,真正的考验才刚刚开始。手术刀划开皮肤,身体会产生剧烈的应激反应,血压可能骤升骤降,心率也会大幅波动。麻醉医生的任务就是通过精准调整各种药物,帮助身体平稳度过这些风险时刻。

(3)麻醉医生还必须时刻关注手术进程。外科医生专注于切除病灶时,麻醉医生要密切关注出血量,快速计算需要补充多少液体,是否需要输血。当手术进行到关键步骤时,麻醉医生正全力维持着患者生命体征的稳定。

(4)最需要把握的是麻醉的深度。太浅,患者可能在术中有记忆甚至感到疼痛,太深,又会影响术后苏醒。这个“度”的把握,完全依赖麻醉医生的专业判断和丰富经验。

所以,麻醉医生更像是手术中的“生命守护者”,寸步不离地守护,直到患者平安醒来。

二、术前禁食禁水的要求,背后关乎生命安全

“医生,我就喝了一小口水”“我早上实在太饿了,吃了个饼干”——这些话麻醉医生几乎每天都会听到。每当这时,只能耐心解释,甚至不得不推迟手术。这并非不近人情,而是因为背后隐藏着一个巨大的风险。

(1)这个风险叫做“反流误吸”。当全身麻醉后,身体的保护性反射,比如呛咳和吞咽功能,会暂时消失。

(2)如果胃里还有食物或液体,在麻醉状态下可能返流到口腔。更危险的是,这些胃内容物一旦被吸入气管和肺部,会导致呼吸道堵塞,或引起极其严重的化学性肺炎。这种肺炎治疗困难,死亡率很高。

(3)饥饿感出现不等于胃已经排空。胃的排空需要足够的时间,为了确保绝对的“空胃”,必须严格执行术前禁食禁饮的规定。这就像乘坐飞机前的安全检查,过程虽然繁琐,却是为了排除那万分之一的安全隐患。

所以,当麻醉医生反复叮嘱禁食禁水时,请一定严格遵守,这是对自己生命安全最重要的配合。

三、术后恢复期的不适,同样需要正确对待

手术结束了,患者被推出手术室,见到家人的那一刻,可能会觉得一切都过去了。但对麻醉医生来说,术后恢复期的关注仍在继续。这个阶段,患者也需要了解如何更好地配合。

(1)关于术后疼痛。不要硬扛。现在有多种成熟的术后镇痛方法,比如镇痛泵。有效的镇痛不仅能减轻痛苦,还能让患者敢于咳嗽排痰,减少肺部感染,敢于早期下床活动,降低血栓风险。有任何疼痛不适,都应该及时告诉医护人员。

(2)关于恶心呕吐。这是术后常见反应,可能与麻醉药物、手术类型、个人体质都有关系。如果感到恶心,一定要告诉护士,有专门的止吐药可以帮助缓解,不需要自己默默忍受。

(3)关于术后躁动或说胡话。特别是老年患者,从麻醉中醒来后可能会有一段时间意识模糊,这是医学上所说的“苏醒期谵妄”。家属不必过度惊慌,这通常是暂时的。重要的是防止患者在这时拔掉身上的管子或摔伤,医护人员会密切监护直到完全清醒。

结语

从术前访视到术中守护,再到术后随访,麻醉医生其实一直都在,默默关注着患者的每一个恢复细节。当躺在手术台上,把生命交托给医疗团队时,其实并不孤单。那位站在头侧、扣上氧气面罩、紧盯着监护仪上每一个细微变化的麻醉医生,会像守护家人一样,守护着平稳度过这一次沉睡,再安然无恙地醒来。麻醉医生最大的心愿,就是手术结束,在耳边轻轻说一句:“醒醒,手术做完了,一切都很好。”

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