作者:​罗运丹  单位:广西壮族自治区民族医院  发布时间:2026-04-08
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脑卒中(俗称“中风”)是我国中老年人致死、致残的“头号杀手”,每一次发病都可能给个人和家庭带来沉重打击。我们早已熟知高血压是中风的主要危险因素,但很少有人了解,一个名为“甘油三酯~葡萄糖指数(TyG指数)”的代谢指标,正与高血压联手,悄悄放大中风的风险。近期,笔者所参与的研究团队分析了一项基于中国中老年人的数据研究,揭开了三者之间的隐秘关联,为中风预防提供了全新的科学依据。

首先,我们先来读懂两个关键“健康信号”。第一个是大家熟悉的高血压,收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg,或是正在服用降压药、有高血压病史,都属于高血压范畴,它就像持续冲击血管壁的“洪水”,长期损伤血管,诱发中风。第二个是TyG指数,这个听起来专业的指标,其实是判断身体代谢是否紊乱的“简易工具”,通过抽血检测甘油三酯和空腹血糖,代入简单公式就能计算得出,数值越高,说明身体代谢紊乱越严重,血管受损的风险也越大。简单来说,平时爱吃油炸食品、甜食,久坐不动的人,TyG指数大概率会偏高,相当于给血管健康埋下了“隐形炸弹”。

上面提及的研究,是笔者所在的研究团队依托中国健康与养老追踪调查项目的公开数据开展的,共纳入了9145名没有中风病史的中老年人基础健康数据,平均年龄59.2岁,随访长达7.1年。最终发现,有637人新发中风,发生率为7.0%,而研究结果更值得我们警惕:TyG指数和高血压,不仅各自会增加中风风险,二者同时存在时,风险会呈现“1+1>2”的叠加效应。

研究明确显示,TyG指数每升高一个标准单位,中风风险就会增加18%,高血压患者的中风风险,更是普通人的2.11倍。更关键的是,当TyG指数升高与高血压同时存在时,二者共同导致中风的风险会大幅上升,这意味着,这类人群的中风风险,远超过只存在一种危险因素的人群,相当于给血管健康套上了“双重枷锁”。

除此之外,研究还发现了一个重要规律:TyG指数与中风的关联中,有20.0%是通过高血压间接导致的。简单来说,TyG指数升高会间接增加得高血压的风险(TyG指数每升高一个标准单位,高血压风险增加29%),进而通过高血压诱发中风;同时,TyG指数也会直接损伤血管,独立增加中风风险,二者共同作用,让中风隐患大大提升。

值得注意的是,这种叠加危害在不同人群中都稳定存在,无论是男性还是女性,无论是60岁以下还是60岁以上的中老年人,只要TyG指数和血压同时超标,中风风险就会显著升高。尤其是60岁以下的人群,TyG指数通过高血压间接诱发中风的比例更高,达到27.6%,这也提醒中青年人群,不能忽视代谢指标和血压的监测,预防中风要趁早,不要等到出现头晕、肢体麻木等不适才重视。

结合这项研究成果,我们普通人该如何做好中风预防,打破这“双重枷锁”?其实核心就是“协同控制”,抓住两个关键要点:第一,定期监测,早发现隐患。中老年人每年体检时,除了常规测血压,建议同时检测甘油三酯和空腹血糖,计算TyG指数,及时了解自己的血管健康状况;尤其是有高血压、糖尿病、高血脂家族史的人群,更要缩短监测间隔,做到早发现、早干预。第二,科学干预,双管齐下。针对高血压,要遵医嘱规律服药,避免擅自停药、减药,同时低盐饮食、规律运动,将血压控制在正常范围;针对TyG指数升高,要调整饮食结构,减少高油、高糖、精制碳水的摄入,增加蔬菜、优质蛋白和膳食纤维,同时坚持运动、控制体重,改善代谢紊乱,降低TyG指数。日常哪怕每天散散步、活动活动筋骨、少吃一顿油炸食品,都是对血管的有效保护。建议45岁以上人群每半年监测一次血压、血脂和血糖,出现头晕、乏力、肢体麻木等不适时及时就医,不要硬扛,也不要自行判断延误调理时机。平时还要保持情绪稳定,避免熬夜和过度劳累,这些看似微小的习惯,都能有效减轻血管负担,降低中风发生的可能。

中风预防的关键在于“早筛查、早干预”,这项研究告诉我们,中风防控不能只盯着单一指标,要同时关注血压和TyG指数的变化。对于中老年人来说,管理好血压、控制好代谢指标,就能有效打破二者的协同危害,降低中风风险。愿我们都能读懂身体的健康信号,科学守护血管健康,远离中风困扰。

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