作者:刘慧芳  单位:甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)麻醉科  发布时间:2026-05-26
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在很多疾病的治疗中,手术是主要治疗手段,而手术是创伤性操作,在手术过程中,会产生明显的疼痛感。因此,在手术中麻醉是很重要的,通过麻醉可以很好地消除手术疼痛,让患者的生命体征保持稳定,从而创造良好的手术操作条件。但是很多人对麻醉的认识和了解并不多,下面我们针对麻醉相关知识进行科普。

什么是麻醉?

很多人对麻醉的认识依然停留在“打针睡一觉”层面,认为麻醉就是让人睡着,但其实这种认识是错误的。麻醉的核心是“镇静、镇痛、肌松”的结合,三者缺一不可。其中,镇静是让患者在手术过程中处于无意识状态,以免患者因为恐惧、疼痛出现挣扎,也能很好地减少手术对患者的心理创伤。镇痛是阻断患者手术部位的疼痛信号,确保手术过程中,患者处于无痛状态。肌松是让患者的肌肉在手术过程中处于松弛状态,方便医生可以更好地完成手术操作,尤其是在一些复杂的手术中,保持肌肉松弛可以大大降低手术难度,以免因为肌肉紧张增加手术损伤。

常见麻醉类型

根据患者的情况和手术类型,可以将麻醉分为全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉等,不同的麻醉类型适用场景也不相同,下面我们来具体聊一聊:

1.全身麻醉。全身麻醉是让患者全身失去意识,进入深度睡眠状态。接受了全身麻醉的患者会在手术全过程没有任何感觉,适用于心脏手术、脑部手术、腹部大手术等比较复杂的手术。手术结束后,麻醉药物可以慢慢被代谢,且目前全身麻醉药物经过了严格筛选,安全性比较高,不会在患者的体内残留,也不会影响智力发育。

2.局部麻醉。局部麻醉只对手术局部的神经进行阻滞,让患者的局部区域失去痛觉。接受了局部麻醉的患者手术全过程都可以保持清醒,主要适用于拔牙、皮肤缝合、脂肪瘤切除等小型手术中,术后恢复快,副作用也比较少。大多数接受了局部麻醉手术的患者术后立即就可以下床活动,不会对患者的身体有太大的影响。

3.椎管内麻醉。椎管内麻醉常用于剖宫产、疝气修补、下肢骨折手术等下腹部、盆腔、下肢等部位的手术中,接受手术时,医生可以根据患者的手术需求,在患者椎管内注入麻醉药物,充分阻滞患者脊髓神经的传导。在椎管内麻醉中,患者通常上半身保持清醒,下半身失去运动能力,感觉不到疼痛,这类麻醉对全身的影响相对较小,镇痛效果也比较好,术后患者可以快速恢复。

麻醉操作流程

在手术前,麻醉医生需要全面评估患者的情况,详细询问患者病史、过敏史、用药史,然后进行体格检查,充分了解患者的肝肾功能和心肺功能,并结合患者的评估结果和手术类型,为患者制定相应的手术麻醉方案,确定具体的麻醉方式、麻醉药物种类、麻醉药物剂量、麻醉药物使用时间等。对于合并心脏病、糖尿病、高血压等基础疾病的患者,需要在手术前提前调整患者的身体状态,保证患者可以耐受手术和麻醉。在手术过程中,麻醉医师需要全程监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,同时关注患者身体变化,并且根据患者生命体征的变化来调整麻醉药物用量,保证患者在手术过程中,可以始终维持合适麻醉深度和麻醉状态。如果手术过程中出现了心脏骤停、大出血等突发情况,麻醉医师需要及时采取急救措施,充分保证患者的生命安全。完成手术后,麻醉医师需要将患者送入麻醉恢复室,并且在麻醉恢复室持续监测患者的生命体征,直到患者生命体征稳定且完全苏醒。在苏醒过程中,如果患者出现了恶心呕吐、头晕头痛等情况,需要及时处理。等到患者完全苏醒后,麻醉医师需要将其安全转运到病房,并且和病房护士完成交接,告知病房护士患者的手术情况、麻醉情况、相关注意事项、重点观察内容,患者可以更好的恢复。

总之,在手术操作中麻醉是必不可少的,我们可以主动了解一些麻醉的相关知识,积极做好配合,更好地保证麻醉的安全性和稳定性。

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