日常生活中咳嗽常常被当作一种令人不适的症状，也被看作是疾病的标志。咳嗽是人体自我保护的一种方式，可以清除呼吸道内的分泌物、异物、病原体。尤其在感冒、支气管炎、肺炎或者慢性阻塞性肺疾病（COPD）这些呼吸系统疾病当中，有效的咳嗽和排痰对于身体康复十分重要。那么什么是有效的咳嗽？怎样科学地促进排痰？本文将为您一一解答。

咳嗽≠无效折腾，关键在于“有效”

咳嗽分为干咳和湿咳。干咳一般没有痰，多见于过敏、咽喉刺激或者病毒感染初期；湿咳有痰液排出，是身体清除气道的反应。但并不是所有的咳嗽都可以清除痰液。由于体力不足、方法不当或者疼痛抑制，使得咳嗽有声无果，痰液滞留于肺部，反而加重感染或者引发并发症。

所谓“有效咳嗽”，就是指通过正确的办法，在不引起过度疲劳的情况下，将深部气道的痰液顺利地咳出来。其主要作用就是利用腹肌和膈肌的力量产生高速气流，将痰液从细小支气管推到大气道，最后排出体外。

如何做到有效咳嗽

1. 调整体位

坐姿以坐直身体、双脚平放地面、双手轻按腹部为宜。卧床患者采取半卧位或者床头抬高30～45度，有利于膈肌活动和痰液引流。

2.掌握技巧，分步咳嗽

第一步缓慢深吸气，使肺充分扩张；

第二步屏住呼吸2秒到3秒，使空气进入远端气道，把附着在支气管壁上的痰液松动；

第三步收缩腹肌，短促有力咳嗽1～2次（不要连续多次剧烈咳嗽，以免耗氧过多或者引起胸痛）；

第四步是休息片刻，重复上述过程，直到痰液排出。

3.配合呼吸训练

缩唇呼吸（用鼻子吸气，嘴唇吹口哨般缓慢呼气）可以保持气道开放，防止小气道过早塌陷，有利于痰液移动。

辅助排痰的科学方法

除了有效咳嗽外，还可以配合以下方法促进排痰：

多饮水，每日饮水1500～2000毫升（心肾功能正常者），稀释痰液，降低痰液的黏稠度，使痰液更容易咳出。温开水、淡茶或者清汤都可以。

雾化吸入在医生指导下使用生理盐水或者祛痰药物（乙酰半胱氨酸）进行雾化，直接湿润气道、溶解痰栓，适合于儿童、老人、重症患者。

胸部物理治疗包括拍背、振动排痰等。拍背时用空心掌由下向上、由外向内轻拍背部（避开脊柱和肾区），每次5～10分钟，每天2～3次，最好在餐前或餐后2小时进行。注意力度适中，患者不感疼痛为宜。

体位引流，根据病变部位采取相应的体位（肺下叶感染采用头低脚高位），依靠重力把痰液引到大气道。此法必须在专业人员指导下进行，以免造成误吸或者不适。

特殊人群需特别关注

老年人咳嗽反射减弱，肌肉力量下降，痰液潴留，鼓励老人主动咳嗽、排痰。

婴幼儿不会主动咳痰，家长可通过拍背、保持空气湿润等方式来帮助。出现呼吸急促、口唇发绀、拒食等症状时，应立即就医。

术后或者长期卧床者，由于疼痛或者活动受限，容易引起肺不张或者肺炎。应在医生的指导下尽早开始呼吸训练和床上活动。

警惕“危险信号”

虽然促进痰液排出对呼吸道感染的康复过程起着非常重要的作用，但是有些情况下患者不能仅靠自身的排痰来完成，而应该立即寻求专业医疗帮助。出现以下任一症状都属于病情加重或者并发症的信号，需要及时就诊。

痰量短时间内明显增多，颜色由白色或者透明变为黄绿色，痰中带有血丝甚至呈血性；咳嗽症状持续超过三周没有改善，越来越严重；高热不退，胸痛，呼吸急促或困难，意识模糊，嗜睡等神经系统症状；患者感觉有大量痰液堵塞气道却不能咳出，同时出现喘息，呼吸时有哮鸣音，或者口唇、指甲等部位出现紫绀（发绀）现象，说明存在严重缺氧，必须立即紧急就医。

有效的咳嗽不是用力喊叫，而是要学习和练习的一种呼吸技巧。科学排痰可以促进呼吸道感染的康复，预防并发症，提高生活质量。日常护理中不能有忍咳、乱用镇咳药的错误观念，在医生指导下合理使用祛痰药物，重视基础护理。记住每一次有效的咳嗽都是身体在努力自愈。学会正确排痰，就是给自己的呼吸系统最好的呵护。