122不少人对精神科药物的误解,比疾病本身更让人困扰。事实上,精神科药物和降压药、降糖药一样,是帮助我们对抗疾病的“战友”,那些广为流传的可怕传闻,大多是对用药规律的误解。今天我们就来聊聊大家最关心的几个精神科用药误区,帮你科学认识这类药物。
误区一:吃精神科药物会把人吃傻
很多人看到患者服药后出现嗜睡、反应变慢、手脚发抖的情况,就觉得是药物伤了脑子。其实这类反应大多是药物的短期副作用,和变傻完全是两回事。以常见的抗精神病药为例,部分药物在起效初期会出现锥体外系反应,表现为肢体僵硬、行动迟缓,或者镇静作用导致犯困、注意力不集中,这些症状通常在用药1~2周后会逐渐缓解,医生也可以通过调整剂量、搭配辅助药物来减轻不适。
相反,未得到治疗的精神疾病才是大脑功能的隐形杀手。比如抑郁症患者长期处于情绪低落状态,大脑海马区的神经元会出现萎缩,导致记忆力下降、反应迟钝;精神分裂症患者如果延误治疗,认知功能的损伤可能会变成不可逆的。规范用药恰恰是在保护大脑功能,控制病情后,患者的思维能力、社会功能反而会逐渐恢复到病前水平。临床上很多患者坚持规律服药后,完全可以正常工作、结婚、生子,和普通人没有区别。
误区二:精神科药物有依赖性
依赖性的标签,是大家抵触精神科药物最主要的原因。首先要明确一个概念:绝大多数精神科药物并不具备成瘾性,所谓的离不开药,本质上是疾病治疗的需要。就像高血压患者需要长期吃降压药控制血压,糖尿病患者需要打胰岛素维持血糖稳定,很多精神疾病本身是慢性、复发性的,需要足够的疗程来巩固疗效,避免复发。比如首次发作的抑郁症,一般建议症状完全消失后继续服药6~9个月;如果是复发2次及以上的抑郁症,可能需要维持治疗2~3年,多次复发的患者才需要长期用药。
误区三:感觉自己好了就可以不用吃药了
“我现在情绪正常了,睡眠也好了,是不是可以停药了?”这是精神科医生最常被问到的问题。要知道,精神疾病的治疗分为急性期、巩固期、维持期三个阶段,“感觉好了”只是急性期治疗见效的表现,并不代表疾病已经完全治愈。如果这个时候擅自停药,潜伏的症状很可能会卷土重来,而且每复发一次,后续治疗的难度就会增加一分,复发3次及以上的患者,复发概率几乎是100%。哪怕自我感觉再好,也要定期复诊,在医生的指导下调整药量,千万不要自己当医生。
误区四:是药三分毒,副作用太大不如硬扛着
不少人觉得吃药有副作用,扛一扛病就过去了,这种想法反而会耽误最佳治疗时机。精神科药物的副作用确实存在,但大多是可控的,而且和疾病带来的伤害相比,副作用的影响微乎其微。现在新一代的精神科药物已经把副作用降到了很低的水平,医生在选药的时候也会根据患者的年龄、身体情况、工作需求,选择副作用最小的方案,用药过程中也会定期监测肝肾功能、血药浓度,确保用药安全。
反而硬扛的代价太大了。轻度的焦虑、失眠如果不及时干预,可能发展成重度抑郁症、焦虑障碍;精神分裂症患者如果不及时用药,可能出现幻觉、妄想,甚至做出伤害自己或他人的行为。早干预、早治疗,不仅可以更快控制病情,还能减少疾病对身体和社会功能的损伤,预后效果也会更好。
结语
对待精神科药物,我们既不能妖魔化,也不能随意乱吃。遵医嘱按时服药、定期复诊,和医生充分沟通自己的用药感受,才是对抗疾病最正确的方式。精神疾病和感冒、高血压一样,只是普通的疾病,服药只是治疗的一部分,不需要有羞耻感,也不必过度恐惧。希望大家都能科学认识精神科药物,早日走出疾病的阴霾,回归正常的生活。
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