作者:王钰莹 方静  单位:北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心 药房  发布时间:2026-05-29
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高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等慢性疾病,病程长、易反复,需长期坚持用药与科学管理,是中老年人群甚至部分青年人群的健康大敌。临床数据显示,超六成慢病患者存在用药误区,擅自停药、乱换药、盲目进补等行为,不仅无法控制病情,还会引发并发症,加重身体损伤。作为专业药师,今天就带大家理清慢病用药核心知识,远离用药陷阱,实现科学控病、守护身体健康。

慢病用药的第一大原则,就是谨遵医嘱、规律服药,切忌自行调整药量。很多慢病患者觉得症状缓解、指标正常,就擅自减量甚至停药,这是最危险的行为。以高血压为例,血压平稳是药物作用的结果,血管本身的调节功能并未恢复,突然停药会导致血压骤升,引发头晕、心梗、脑出血等急症;糖尿病患者随意停服降糖药,会让血糖大幅波动,损伤眼底、肾脏、神经等多个器官。还有患者听信他人用药效果,擅自更换药物种类,忽略自身病情、体质、并发症的差异,导致用药不对症,延误治疗。

药师提醒:慢病属于终身性管理疾病,绝大多数患者无法彻底治愈,药物是控制病情的核心手段。服药时间、剂量、种类都需由医生根据病情精准制定,无论症状是否好转,都要按时按量服药,如需调整方案,必须先咨询医生或药师,通过专业检查后再更改,切勿凭自我感觉决断。

警惕轻信偏方、滥用保健品,替代正规药物的误区。不少慢病患者畏惧药物副作用,或是追求“根治”效果,盲目相信民间偏方、养生保健品,放弃正规用药。事实上,偏方没有经过科学临床验证,成分不明、剂量不清,长期服用会加重肝肾代谢负担;保健品仅能起到营养辅助作用,没有治疗疾病的功效,根本不能替代降压、降糖、降脂等正规药物。这种行为不仅浪费钱财,还会让病情持续恶化,诱发肾衰竭、脑梗、心梗等严重并发症,追悔莫及。

日常用药时,还要牢记用药禁忌,避开细节雷区、避免不良习惯影响药效。部分慢病患者用药期间,依旧保持抽烟、酗酒、高盐高糖高脂饮食、熬夜等不良习惯,大大降低药效,加重病情。比如服用降压药后大量饮酒,会扩张血管导致低血压休克;糖尿病患者服药后不控制饮食,再多降糖药也无法稳定血糖;他汀类降脂药与部分食物同服,可能引发药物不良反应。同时,服药要用温水送服,避免用茶水、咖啡、饮料送服,防止成分与药物发生反应,影响药效甚至产生有害物质。

这里还要重点提醒:控释片、缓释片、肠溶片绝对不能掰开、嚼碎服用,这类剂型有特殊制剂结构,碾碎后会破坏缓释效果,导致药物瞬间大量释放,引发药效骤增、血压血糖骤降等危险,严重时还会危及生命。

另外,多重用药的慢病患者,需做好用药记录,防范药物相互作用。很多中老年慢病患者,同时患有高血压、糖尿病、关节炎等多种疾病,需服用多种药物,不同药物之间可能存在相互作用,降低药效或增加副作用风险。建议患者整理用药清单,记录药名、剂量、服药时间,就诊时主动告知医生,在药师指导下合理安排服药间隔,避免同时服用冲突药物。同时,定期检查药品有效期,过期药物及时更换,不服用变质、性状异常的药品。

用药漏服也千万别乱补,切忌下次加倍服药,加倍剂量会大幅加重肝肾负担,引发严重不良反应。正确做法是:发现漏服时间接近下次服药点,直接跳过本次,按原计划正常服用即可,切勿擅自追加药量,避免因药物过量引发身体损伤。

慢病控制并非只靠用药,而是药物治疗+生活干预+定期复查三重保障。科学用药的同时,要养成健康的生活方式:低盐低脂低糖饮食,多吃蔬菜、粗粮、优质蛋白;坚持适度运动,如散步、太极拳、慢跑,增强体质;规律作息,避免熬夜,保持平稳情绪;定期监测血压、血糖、血脂指标,按时复诊,让医生及时掌握病情变化,动态调整用药方案,切勿只吃药不复诊,耽误病情管控。

最后提醒大家,慢病用药无小事,盲目用药等于拿健康冒险。摒弃侥幸心理,远离各类用药误区,相信专业医生与药师的指导,坚持规律用药、科学管理、健康生活,才能平稳控制病情,延缓并发症,提升生活质量,轻松应对慢性疾病,享受健康生活。

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