
心脏骤停是威胁生命的紧急情况,当心脏突然停止跳动,全身血液循环中断,大脑和重要器官会因缺氧迅速受损。医学研究表明,心脏骤停发生后,每延迟 1 分钟抢救,生存率就会下降 7%~10%,而在黄金 4 分钟内实施有效的心肺复苏(CPR),能显著提高患者的生存率。掌握正确的 CPR 操作步骤,关键时刻不仅能挽救他人生命,也可能为自己和家人增添一份安全保障。
在实施心肺复苏前,必须先做好现场安全评估。首先观察周围环境是否存在危险因素,如火灾、触电、交通事故现场等,确保自身和患者处于安全区域后再进行救助。切勿在未确保安全的情况下盲目施救,避免造成二次伤害。确认环境安全后,轻拍患者肩膀并分别在两耳旁大声呼喊:“你怎么啦?” 同时观察患者是否有回应、自主呼吸和大动脉搏动,判断其意识状态。若患者无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,说明发生心脏骤停,需立即启动急救流程。
启动急救系统是心肺复苏的重要环节,应在判断患者心脏骤停后立即进行。如果现场有其他人,应大声指派他人拨打急救电话(120),并明确告知患者所在位置、症状和联系方式,同时让其携带自动体外除颤器(AED)尽快赶到现场。若现场只有自己,对于成人患者,应先进行 2 分钟心肺复苏后再拨打急救电话。
胸外按压是心肺复苏的核心步骤,正确的按压能维持一定的血液循环,为心脏和大脑提供氧气。让患者仰卧在坚硬的平面上,如地面或硬板床,解开患者衣领和腰带,暴露胸部。施救者跪在患者一侧,双手手掌根重叠,手指交叉互握抬起,使手指脱离胸壁,避免按压时造成肋骨骨折。按压部位位于患者两乳头连线中点的胸骨中下部,或剑突上两横指处。按压时,施救者上半身前倾,双肩位于双手正上方,双臂伸直,利用上半身的重量和肩臂力量垂直向下按压。成人按压深度为 5~6 厘米,儿童为 4~5 厘米,婴儿为 3~4 厘米,每次按压后要让胸廓完全回弹,保证心脏充分舒张。按压频率应保持在每分钟 100~120 次,按压与放松时间大致相等,避免按压中断,如需中断应控制在 10 秒以内。
开放气道是确保患者呼吸道通畅的关键步骤,需在胸外按压 30 次后进行。心脏骤停患者常有舌后坠阻塞气道,施救者用一手按住患者前额,另一手的食指和中指抬起患者下颌,使头部后仰,保持气道开放。同时观察患者口腔内是否有异物或呕吐物,若有可见异物,应立即用手指清除,避免异物进入气道造成窒息。对于怀疑有颈椎损伤的患者,应采用推举下颌法开放气道,避免头部过度后仰加重颈椎损伤。
人工呼吸能为患者肺部提供氧气,配合胸外按压形成完整的心肺复苏循环。在开放气道后,施救者用放在患者前额的手捏住其鼻翼,防止吹气时气体从鼻腔漏出,然后深吸一口气,用嘴唇严密包裹患者嘴唇,缓慢持续吹气 1 秒以上,观察到患者胸廓有起伏即可。吹气结束后松开捏鼻的手,让患者胸廓自然回缩排出气体,然后进行第二次吹气。成人和儿童每次吹气量约为 500~600 毫升,婴儿约为 30~50 毫升,避免过度通气对肺部造成损伤。
心肺复苏需按照“30次胸外按压和2次人工呼吸”的比例反复进行,直到专业医护人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。在施救过程中,要持续观察患者的生命体征,每 2 分钟检查一次患者是否恢复意识和自主呼吸。若患者出现咳嗽、肢体活动或自主呼吸,说明心肺复苏有效,可停止操作并等待医护人员进一步救治。
掌握心肺复苏技能不仅是对他人生命负责,也是对自己和家人的保护。在日常生活中,建议大家积极参加正规的心肺复苏培训,通过实践操作熟练掌握正确步骤。记住,在心脏骤停的黄金 4 分钟内,你的每一次正确按压和吹气,都可能为生命赢得宝贵的时间,让希望延续。




