孕期失眠是很苦恼的事情，而引起孕期的失眠的原因很多。孕早期可能由于妊娠呕吐、尿频、腰背疼痛导致，孕晚期可能由于胎儿频繁胎动、产前紧张、腰痛或体位不适、胃食管反流导致睡眠不安。很多时候，孕期存在的睡眠紊乱并不是疾病引起的，所以很多人能够意识到它是有时限的，所以并没有十分影响心情和生活。但是有些人孕期可能确实存在严重的睡眠障碍，进而影响工作和生活，这种情况我们需要引起重视并进行干预。妊娠期失眠要怎么处理呢？药师给您说一说。

1.识别失眠原因，对因治疗

对于妊娠期失眠首先查找原因，如有胃食管反流，严重呕吐、严重腰背部疼痛、孕期严重焦虑抑郁以及不安腿综合征，建议及时就医。注意识别不安腿综合征。不安腿综合征(restless legs syndrome, RLS)在妊娠期十分常见，发生率约为20%，症状通常在晚期妊娠达高峰，在分娩后缓解或显著改善。不安腿综合征典型的症状是腿静下来就不舒服，要么感觉腿瘙痒、要么感觉腿不动就烦躁难安，白天可能没什么异常，一到晚上就会症状加重，严重影响睡眠。

2.行为干预

孕期失眠排除疾病因素后，首选行为干预。保持规律睡眠，避免在下午小睡，养成良好的睡眠习惯。睡前几小时减少摄入液体量，以减少夜尿次数。可以运动改善，比如在睡前至少数小时规律锻炼至少20分钟，也可以在专业人员指导下做一些孕期瑜伽。如果感觉睡眠姿势不舒服，可以在两膝间、腹部下方和背后放置枕头，以减轻腰部的压力。睡不着时，可以冥想，可以听一些助眠音乐。

3.必要时寻求药物帮助

很多孕妈谈药色变，认为怀孕后一切药物都不能使用，但如果使用药物获益大于风险，还是可以尝试使用的。怀孕虽然避免使用药物，但是失眠如果行为干预仍无法取得满意效果，严重影响了生活和工作，甚至造成精神困扰，还是可以在医生指导下短疗程、小剂量使用药物治疗的。药物可以选择

妊娠期相对安全的药物如褪黑素、多西拉

右佐匹克隆。褪黑素对于孕期入睡困难的患者属于一线用药，使用褪黑素对人类的妊娠、胎儿或新生儿均无毒性，但是关于褪黑素对妊娠影响的资料极少，所以药品说明书或者保健品用药会说明孕期避免使用。多西拉敏为常见抗组胺用药，除具有止吐作用外，还有中枢抑制作用，也可以短期使用改善失眠。唑吡坦，佐匹克隆和右佐匹克隆为非苯二氮卓药物，尽管唑吡坦、右佐匹克隆和佐匹克隆的FDA分级均为C级，而唑吡坦在澳大利亚ADEC妊娠分级系统中为B3，但就目前的临床数据而言，似乎佐匹克隆比唑吡坦相对更安全，右佐匹克隆在美国更被允许用于妊娠期妇女。但是选择用何种药物治疗，要让医生综合评估，找出病因选择最合适的药物，不要自行使用。

4.结语

孕期失眠在孕妈中比较常见，不要过度紧张和焦虑。首先需明确失眠的原因，先进行生活习惯改变和行为干预，若干预不佳、严重影响生活，也可以在专业的医生指导下使用药物治疗。