作者:张海娣  单位:上海市第六人民医院  发布时间:2025-09-04
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脊柱侧弯,顾名思义是指脊柱向侧面弯曲,它是指脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。用通俗的话说就是脊柱不再是一条直线,而是偏离原来的正中位置,向左或者向右弯曲,导致的脊柱畸形。

生活中我们能见到比较明显的脊柱侧弯有驼背这一表现,然而脊柱侧弯在青少年中的发病率也逐年上升,严重影响青少年的生理及心理健康发展。下面我们一起来了解一下“脊柱侧弯”的相关知识。

脊柱侧弯包括哪些类型?

根据脊柱畸形的原因进行分类,脊柱侧弯主要分为先天性、特发性、神经肌肉型、创伤性侧弯。其中最常见的类型是特发性脊柱侧弯,多发生于正在生长发育的青少年。虽然最常见,但对于这种类型脊柱侧弯的发生原因和机制,还没有研究清楚,可能与遗传、骨骼肌肉、神经、激素以及平时的不良体态有关。

轻度的脊柱侧弯可没有明显的症状和体征,但随着侧弯程度的加深,不仅影响身体外形的变化,还可能因压迫体内脏器而引起一系列症状,如呼吸障碍、胃肠道反应等,这不仅影响身体健康,还可能对患者的心理造成危害。

如何判断是否存在脊柱侧弯?

早发现早干预,在一定程度上可以避免比较严重的后果,那么对于脊柱侧弯有哪些自查的方法呢?

1.前屈试验被公认为操作简单、无创的一种方法,检查方法为让受检者站直,双脚并拢,双臂伸直合掌自然下垂,身体向前弯腰90°。检查者从前面、背面分别观察受检者,观察要点为:头部是否居中;脊柱双侧区域是否对称;臀部是否水平对称;躯干是否偏移。

2.目测法也是一种简单可行性强的居家检测方法。目测法主要包括双肩外观、腰线外观及骨盆水平度的观察。检查要求受检者自然站直,双脚分开与肩同宽,手臂自然下垂,掌心向内,双目向正前方平视,观察者观察要点包括:头部是否在正中线;双肩是否在同一高度;双侧肩胛骨是否水平对称及等高;肘部与身体的间距是否相等;躯干是否偏移;骨盆是否对称;臀部是否水平对称。

那么无论使用哪种方法,一旦发现可疑体征,如一侧肩膀或肩胛骨更高、骨盆发生倾斜、头部不在身体正中等,建议家长们带孩子去正规的医院进行全面检查,以免延误早期治疗的时间。

确诊脊柱侧弯该怎么办?

保守治疗和手术治疗是治疗脊柱侧弯的主要方式。

1.对于比较严重的脊柱侧弯,或者病情进展较快的病例,医生会结合个人的情况考虑进行手术治疗。

2.对于早期的、轻中度的脊柱侧弯可以先考虑保守治疗,包括进行对称性强的体育锻炼,比如广播体操、游泳等运动;改变不良的姿势习惯,比如翘二郎腿、长时间低头玩手机等;使用支具治疗,可去正规医院由专业团队根据个人情况进行选择。

可见,对于脊柱侧弯这一常见病,我们要正确对待,不能因为早期的症状和体征不明显就忽略了它,尤其是小朋友们在小的时候应该学会并保持良好的坐姿、站姿,定期进行户外运动,加强腰背肌肉的锻炼。这些好习惯在一定程度上可以预防脊柱侧弯的发生。另外对于脊柱侧弯我们也不能过分紧张,平时照镜子时除了观察美丽的面庞,也留心一下两侧的肩膀是否同高,写字的时候是不是头总喜欢向一侧歪斜,如果有异常应该及时去正规医院进行检查。总之要正确看待脊柱侧弯,关注脊柱健康!

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