在时光的长河中，我们的父母、长辈们如默默燃烧的蜡烛，用一生的辛劳为我们照亮前行的路。如今，他们步入暮年，却被慢性病无情缠上。长期受疾病折磨，生活处处受限，抑郁、焦虑如影随形，常常以躯体不适掩盖内心的痛苦，而这些又极易被我们忽视。关注慢性病老人的心理健康，做好心理识别与科学应对，不仅是改善情绪的关键，更是助力病情稳定、提升生活质量的重要一环。

识别：抓住抑郁、焦虑的关键信号

老年慢性病患者的抑郁、焦虑，情绪表达不明显，易被躯体不适掩盖，需重点观察持续两周以上的异常表现。

抑郁核心表现：情绪持续低落、唉声叹气，对以往爱好、社交、日常活动完全提不起兴趣，不愿与人交流，常自我否定、觉得“是家人负担”；睡眠紊乱，以早醒、入睡困难、醒后难再睡为主；食欲明显减退或暴饮暴食，伴随体重波动；反复诉说头痛、胸闷、腰背酸痛、乏力等，慢性病控制稳定但仍觉身体不适，检查无新发器质性问题；行动迟缓、懒于活动，记忆力、注意力下降，严重时出现消极言语或想法。

焦虑核心表现：无明确原因的过度担心、紧张不安，总害怕病情加重、发生意外，坐立不安、心烦易怒、易发脾气；心慌、手抖、出汗、口干、尿频等躯体反应，入睡困难、易惊醒；反复检查、反复询问病情，回避外出、社交，过度依赖家人照顾，甚至出现突发胸闷、憋气、濒死感，易被误判为慢性病急性发作。

成因：慢性病与心理的相互影响

长期慢性病带来的疼痛、功能下降、治疗负担、经济压力、社交减少、自理能力减退，会持续打击老人自信心，产生无助、绝望感；而抑郁、焦虑又会降低服药、运动、饮食管理的依从性，加重炎症反应、影响血压、血糖等指标控制，形成“慢性病—负性情绪—慢性病加重”的恶性循环。孤独、缺少家人陪伴、角色转变带来的失落感，也是重要诱因。

应对：科学照护，温暖守护

耐心倾听，共情接纳：沟通时放慢语速、保持耐心，不打断、不评判、不简单说“想开点”，认真倾听老人对病痛、生活的感受，认可其情绪，让老人感受到被理解、被尊重，建立信任关系。

稳定慢性病，减少诱因：协助老人制作服药提醒表，标注服药时间、剂量；定期陪同复诊，记录各项指标变化，与医生沟通调整治疗方案，控制好基础疾病，缓解躯体不适，从根源减少情绪刺激。为老人制订规律作息表，准备营养均衡的餐食，减少身体不适对心理的影响。

鼓励活动，重建价值：根据老人身体状况，引导其进行轻度活动。如每天陪老人散步30分钟，过程中交流见闻；鼓励老人打太极，可报名社区太极班，结交新朋友。让老人参与整理家务、养花等活动，肯定其付出，如“您把花养得真好，家里都更有生气了”，帮助老人找回生活的掌控感与价值感。

家庭支持，营造氛围：每天抽出时间陪伴老人，一起看电视、聊天。老人表达需求时，认真倾听并尽力满足；参与家庭小事决策，如商量周末出行计划，增强归属感。避免过度包办，如让老人自己穿衣、洗漱，维护其尊严。

及时就医，专业干预：若情绪异常持续不缓解、影响生活，或出现消极言语、行为，务必陪同老人到老年科、精神心理科就诊，由专业人员评估，必要时进行心理疏导或药物治疗，切勿拖延或自行用药。

关注慢性病老人的心理需求，早识别、早干预、多陪伴，用科学方法化解抑郁、焦虑。让我们用爱与关怀，为老人们驱散心灵的阴霾，让他们在慢性病管理中，既保身体健康，也守心灵安宁，在温暖的时光里安享幸福的晚年。