腰椎间盘突出属于临床最为常见的脊柱疾病，大多数患者采取保守治疗后可以很好地缓解病情，但是人们对于疾病的认知有限，全面了解该疾病，如成因、症状、诊疗措施等，能帮助社会公众更好地认识和应对疾病，并避免常见的误区。

什么是腰椎间盘突出

在脊椎椎骨之间具有“椎间盘”结构，类似于软垫，椎间盘中间是果冻状的髓核，周围存在坚韧的纤维环。在外伤、年龄以及长期劳损等原因影响下纤维环变薄，甚至破裂，将中间的髓核组织挤压出来形成“突出”，对脊髓神经根产生压迫后会导致患者出现麻木、疼痛等一系列症状。

腰椎间盘突出较为常见，但不是所有患者病情均较为严重，很多成年人经核磁共振检查都会发现存在椎间盘突出，但其中有大部分人没有任何症状，只有突出物对于神经根、脊髓产生压迫时才会出现疼痛、麻木等问题。

髓核组织可以自我吸收，机体免疫系统将突出的髓核组织识别为“异物”，尝试将其吸收并清除，很多突出物还会随着时间推移逐步缩小，症状也随之缓解。

腰椎间盘突出典型症状是什么

腰椎间盘突出患者具体临床表现会随着突出位置、压迫情况以及程度不同而出现差异。腰部疼痛属于初始症状，呈钝痛或锐痛，最重要的是下肢放射症状，从臀部沿着大腿后侧、小腿外侧逐步放射至足背、足底，这就是我们常说的坐骨神经痛。在神经根支配区域还可能出现针刺感、麻木，严重情况下引起肌肉无力，有部分患者病情较为紧急，如大小便失禁、双下肢无力、鞍区（大腿内侧、会阴部）麻木，还需及时就诊。

腰椎间盘突出常见诱因、危险因素

（1）年龄：随着年龄增长，椎间盘弹性下降、水分流失，发生退行性改变，继而发生腰椎间盘突出；（2）长期劳损：在工作环境等因素影响下，久坐、长时间弯腰、重体力劳动也会诱发疾病；（3）不良姿势：不正确的站姿、坐姿；（4）急性外伤：扭伤、突然负重以及摔倒造成腰椎损伤；（5）肥胖：体重过重会加重腰椎负荷，造成髓核突出。

如何确诊

腰椎间盘突出的诊断措施呈多样性，影像学检查并不是唯一标准，其中体格检查属于基础检查手段，可通过肌力、感觉、反射评估、直腿抬高试验初步判断。核磁共振属于腰椎间盘突出诊断的“金标准”，所获影像学图像可以清晰地显示椎间盘、神经、脊髓等软组织情况，CT、X光片等基础性检查措施可以分析受检者骨骼结构，了解脊柱整体排列和稳定性。

治疗手段

保守治疗

绝大多数患者采取保守治疗可以抑制病情进展，如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、脱水药物等，具有消炎镇痛、缓解肌肉痉挛、促进受损神经修复等效果，可有效缓解患者临床症状。

物理疗法

物理疗法在腰椎间盘突出治疗期间也发挥着重要作用，如手法松解、牵引疗法、核心肌群训练、超短波疗法等，可以松解紧张肌肉和关节，加强背肌、腹肌核心力量，减轻椎间盘压力，帮助受压的神经恢复活动度。

手术治疗

如果患者采取3-6个月系统性的保守治疗后疼痛症状未见缓解，依然影响生活和工作，手术治疗为重要选择。此外，表现为神经损害进行性加重者也以手术治疗为主，例如患者肌肉力量明显下降、肌肉萎缩。对于存在马尾神经综合征的患者而言具有绝对手术指征，还需紧急处理。随着医疗技术的发展，目前，治疗腰椎间盘突出的手术方式大多为微创术式，如椎间孔镜技术、椎间融合术，具有创伤小等优势，可以促进患者快速恢复。

腰椎间盘突出的预防和日常生活管理

对于腰椎间盘突出患者而言，治疗是暂时的，只有坚持长期康复训练并养成良好的生活习惯，才能进一步提高生活质量，如保持正确姿势，选择硬度适中的床垫，在搬重物时学会正确发力，加强核心力量，控制体重，可以有效减轻腰椎负荷，在日常生活中注意保暖，避免腰部受凉，能够预防肌肉痉挛，避免症状加重。

总结

面对腰椎间盘突出不要恐慌，科学认识疾病，遵从专业骨科或康复科医生的指导，采取治疗措施，坚持正确锻炼，纠正不良生活方式，可促使患者早日康复。