作者:纪宏超  单位:宁波市奉化区人民医院 胃肠外科  发布时间:2026-07-17
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阑尾是人体的一段位于盲肠末端的管状结构,长5至10厘米。现有研究成果尚未能明确其特定功能,但可能在胚胎发育过程中有一定的“免疫器官”的作用。尽管一般认为阑尾是人体中一个“无用的器官”,但实际上,它的异位组织可参与人体的免疫反应。当免疫细胞聚集在阑尾中,出现感染或其他异常时,就会引起阑尾炎。

阑尾炎是什么

阑尾炎是一种由阑尾管腔堵塞或血供终止引发阑尾坏死,进而继发细菌感染的炎症,常见类型有急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是临床常见的急腹症,患者年龄跨度广泛,但20~30岁的青壮年以及男性患病率较高。慢性阑尾炎则多由急性阑尾炎发展而来,食物残渣、蛔虫、异物、肿瘤等都可能是致病因素。

诱发阑尾炎的因素

其一,生活习惯不良。经常饮酒、过度疲劳、饭后剧烈运动等,都会引起肠道功能系统紊乱,使得阑尾的排空和血液循环变得困难,让藏在体内的细菌有机可乘,从而诱发阑尾炎。其二,淋巴组织感染。阑尾壁上的淋巴组织受到病菌的入侵以后,可能会引起阑尾的急性炎症。其三,气候变化。在秋冬季换季期间,易感冒受凉,从而影响肠胃功能,并累及阑尾部位,出现炎症反应。其四,阑尾的管腔梗阻。阑尾管腔狭窄,一旦被粪石、食物残渣或寄生虫堵塞,腔内压力会上升,发生血运障碍。

阑尾炎的症状

1.典型症状

阑尾炎的典型症状是右下腹疼痛。阑尾压痛点通常位于右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处,也称麦氏点。急性阑尾炎时,腹部疼痛约几小时至十几小时甚至更久,约70%~80%的患者具有典型的转移性右下腹疼痛,也有患者会在发病初期出现右下腹痛;特殊情况如妊娠期急性阑尾炎是由于阑尾被增大的子宫推挤向右上方,腹痛可出现在右上腹;慢性阑尾炎右下腹疼痛可间断反复多次发作,有的患者可能仅有隐痛或不适。

2.伴随症状

常见于急性阑尾炎,慢性阑尾炎由于症状较轻,伴随症状少见。比如,胃肠道症状,病初可有厌食、恶心、呕吐、腹泻,并发腹膜炎时可有腹胀、排气排便减少。比如,其他全身症状,乏力、寒战、高热(偶尔高于38.5℃,阑尾穿孔时可达39℃或40℃)、心率加快。

阑尾炎的治疗方法

1.保守治疗

对于轻度阑尾炎,可以采用保守治疗。患者需要卧床休息、禁食,并接受抗生素治疗。严重者需要纠正水、电解质紊乱。保守治疗期间,医生会密切观察患者的腹痛程度、体温变化、血常规指标。如果腹痛加重、高烧不退,或出现腹胀、恶心呕吐加剧等情况,说明炎症未得到控制,需立即转为手术治疗。保守治疗只能暂时控制炎症,无法彻底去除病灶,约30%~40%的患者会在未来1~2年内复发。复发后病情可能更严重,治疗难度也会增加。

2.手术治疗

对于严重的阑尾炎患者,手术治疗是首选。医生通过将阑尾切除以消除感染源。目前的微创阑尾炎手术技术应用成熟,相对传统手术有很多优势。术后患者要遵医嘱注意饮食和活动。

如何预防阑尾炎

1.饭后避免急奔走或过度运动,避免过度贪凉饮冷。

2.保持营养均衡,平时避免过食肥腻、刺激性食物。

3.坚持健康规律的饮食,防止胃肠功能紊乱。

4.积极参加体育锻炼以增强体质和提高免疫能力。

5.避免情绪波动并注意情绪管理。

6.如果患有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。

温馨提示:以上内容仅供参考,出现以上症状不要盲目服用药物(尤其是止痛药),及时到医院做进一步检查,确诊后要积极配合医生进行治疗。同时要注意生活中养成良好的生活习惯,早睡早起,保证充足的睡眠,保持心情舒畅,通过提高自身免疫力,有助于疾病的治疗效果。阑尾炎的治疗并非“一刀切”,手术与否,核心在于判断阑尾炎症的严重程度。急性化脓、坏疽、穿孔性阑尾炎,以及反复发作的慢性阑尾炎,建议优先手术;而症状轻微的单纯性阑尾炎,可在专业医生监测下尝试保守治疗。

最后提醒大家:右下腹疼痛千万别自行判断用药,及时就医,让医生通过检查制定个性化治疗方案,才是最安全的选择。

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