反复腿抽筋中医有妙招

中、老年人腿抽筋高发，很多人不幸中招，自认为缺钙，经过口服钙片、静脉输液补钙治疗，但腿抽筋反反复复，仍不见好转，这种反复腿抽筋的状态，不仅疼痛不适，还影响生活质量，造成心理负担，此时中医的止痉方法带来一些启示和帮助。

中医对腿抽筋的认识：在中医理论中腿抽筋属于中医学里的证，西医称痉挛病，明代张介宾认为痉证主要由于阴精血亏损，《景岳全书.痉证》.凡阴虚血少之辈，不能养营筋脉，以致抽挛，僵仆者，皆是此证。清代叶桂在《临证指南医案.肝风》中，首先阐述痉证和肝的关系，认为倘精液有亏，肝阴不足。

中医的止痉方法常用中药方剂芍药甘草汤主之，组方中芍药、炙甘草具有和营、缓急、止痛功效。

中医的辨证论治

1.阴血亏虚、筋脉失养、挛急作痛。

典型症状：突发腿脚抽筋，挛急剧痛，屈伸不利，缓解后仍有下肢酸软，伴口干心烦、手足心热、舌淡红少津，脉细弦。

芍药甘草汤，标准主方：芍药30g、炙甘草15g

临证加减：腿脚抽筋频繁发作，加木瓜15g、伸筋草15g；伴腰膝酸软、肝肾不足，加怀牛膝15g、桑寄生15g；伴肢体麻木、血虚明显，加当归12g、鸡血藤20g；伴阴虚内热明显，加生地15g、麦冬12g；煎畏寒肢冷、有寒象，加桂枝10g、泡附子6g（先煎30-60分钟）。

2.阳气亏虚、阴寒内盛、筋脉失养、挛急作痛。

典型症状：腿脚抽筋频发，遇冷加重、得温稍减；伴畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便清长、夜频尿多，苔白滑，脉沉迟无力。

芍药甘草附子汤，标准主方：芍药30g、炙甘草15g、泡附子10g（先煎30-60分钟）

临证加减：寒邪深重，加干姜10g、桂枝12g；腰膝冷痛明显、杜仲15g、桑淫羊藿12g；抽筋剧烈难缓，加木瓜15g、蜈蚣1条（研末冲服）；伴神疲乏力、气血明显，加黄芪20g、党参15g。

3.血虚寒凝、筋脉痹阻、筋脉失养。

典型症状：腿脚抽筋，手足厥冷、肢体麻木、遇冷加重、面色苍白，女性可伴有痛经、月经量少色暗，舌淡苔白，脉细欲绝。

当归四逆汤，标准主方：芍药15g、炙甘草6g、当归12g、桂枝10、细辛3、通草6、大枣10枚。

临证加减：抽筋频繁，加木瓜15g、伸筋草15g；里寒深重，加吴茱萸6g、生姜3片；气血乏力加黄芪20g、党参15g；血瘀明显、肢体刺痛，加鸡血藤20g、川芎10g；腰膝酸软，加怀牛膝15g、桑寄生15g

4.气虚血滞、营卫不和、筋脉失于濡养。

典型症状：腿脚抽筋，伴肢体麻木、酸软无力，劳累后加重、神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、舌质淡、苔白，脉弱。

黄芪桂枝五物汤，标准主方：黄芪30g、桂枝10g、白芍15g、生姜10g、大枣10枚。

临证加减：抽筋频繁，加白芍至30g、炙甘草10g；木瓜15g、生姜3片；麻木明显，加鸡血藤20g、当归12g、地龙10g；腰膝酸软，加怀牛膝15g、杜仲15g；脾虚湿盛、大便溏薄，加白术12g、茯苓15g。

5.肝肾阴虚、精血不足、筋脉失养。

典型症状：腿脚抽筋反复发作，挛急剧痛，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、足跟疼痛，舌红少苔，脉细数。

当芍地黄汤，标准主方：熟地黄15g、山萸肉12g、山药15g、茯苓12g、泽泻10g、牡丹皮10g、当归12g、白芍20g。

临证加减：腿脚抽筋频繁发作，加木瓜15g、炙甘草10g、怀牛膝15；阴虚火旺、潮热盗汗，加知母10g、黄柏10g；失眠多梦，加酸枣仁15g、夜交藤20g；肢体麻木，加鸡血藤20g、桑寄生15g。

6.湿浊下注，筋脉阻滞、筋脉失养。

典型症状：腿脚抽筋反，下肢沉重浮肿，麻木酸胀，活动加重，胸闷腹胀，大便大便溏薄，舌淡苔白腻，脉濡缓。

鸡鸣散，标准主方：槟榔12g、陈皮10g、木瓜15g、吴茱萸6g、紫苏叶10g、桔梗10g、生姜3片。

临证加减：抽筋剧烈，加白芍20g、炙甘草10g；湿邪深，加苍手术12g；薏苡仁30g；寒象、畏寒肢冷，加桂枝10g、泡附子6g（先煎30-60分钟）；下肢体麻木，加川牛膝15g、地龙15g。

临床屡次治疗腿抽筋的患者，通过辨证施治运用芍药甘草汤加减治疗取得了很好的效果，如不会辨证只用芍药30g、炙甘草15g水煎服，每日一剂，也有很好的缓急止痉的疗效。

用药提示：泡附子含有乌头碱，有毒性，注意泡附子的用量，不要超量使用，必须提前先煎30-60分钟，至口尝无麻舌感方可入余药同煎，需在专业的中医师辨证指导下使用，不可盲目使用，以防中毒。