作者:刘萍  单位:南充市身心医院 心血管内科  发布时间:2025-08-21
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心肌梗死,俗称心梗,是一种危害极大的心血管急症。医学界常说“时间就是心肌,时间就是生命”,这并不是夸张的说法。因为心梗发作后,如果能够在120分钟之内打通被堵塞的血管,坏死的心肌就能明显减少,患者的生存率和生活质量都会显著提高。这段时间被称为“黄金120分钟”。然而,现实中很多人因为没有及时识别心梗的信号,或者采取了错误的处理方式,往往错过了最宝贵的救治时机。

要理解心梗,必须先明白它的本质。心梗是由于心脏的冠状动脉突然堵塞,血液无法供应,导致部分心肌缺血坏死。就像一台发动机突然断了油管,供不上燃料,心脏这个“发动机”也会迅速受损。高血压、高血脂、糖尿病患者,吸烟、肥胖、缺乏运动的人群,以及有心脏病家族史的人,都是心梗的高危人群。与大家常听说的心绞痛不同,心梗的疼痛不会因为休息而缓解,往往持续超过20分钟,这是一个十分重要的区别。

那么,为什么黄金120分钟如此关键?研究显示,心肌细胞缺血二三十分钟后就会开始坏死,随着时间延长,坏死范围迅速扩大。如果能在2小时内完成溶栓或植入支架等治疗,心肌仍有可能恢复,但一旦拖延到6小时以上,大面积坏死将不可逆,即使抢救成功,也可能留下心力衰竭的严重后遗症。因此,心梗不是“忍一忍就过去”的小毛病,而是一场与时间赛跑的危机。

心梗的典型症状最常见的是胸痛。患者会感到胸骨后或心前区出现压榨性或烧灼感的疼痛,往往持续时间较长,并且会向左肩、手臂、下颌或背部放射。有些患者还会出现大汗、呼吸困难、恶心呕吐甚至强烈的濒死感。尤其值得注意的是,女性、老年人以及糖尿病患者往往症状并不典型,他们可能只是觉得胸闷、乏力,或者像胃部不舒服一样,这很容易被忽视。如果出现持续胸部不适同时伴随全身症状,就必须高度警惕心梗的可能。

一旦怀疑自己或身边的人发生心梗,正确的处理方式至关重要。首先应立即停止一切活动,保持安静,避免给心脏增加额外负担。随后要立即拨打120急救电话,并清楚说明“疑似心梗”、发病年龄、症状和所在位置,以便急救人员第一时间赶到。如果条件允许,可以舌下含服硝酸甘油,并嚼服一片阿司匹林,以帮助扩张血管和抑制血栓形成,但要注意低血压或头晕时不宜随意用药。在等待救护车期间,应保持空气流通,松开衣领,减轻患者的紧张感,并密切观察意识和呼吸。如果出现心跳呼吸骤停,应立即进行胸外按压,直到专业人员到达。需要强调的是,不要硬撑着去上班,更不要自己开车去医院,也不要随意吃止痛药掩盖症状,这些错误做法往往会延误救治。

当然,比自救更重要的是预防。心梗虽然凶险,但通过健康的生活方式完全可以降低风险。平时要积极控制血压、血糖和血脂,遵医嘱规律服药,戒烟限酒,坚持每周5次、每次30分钟的中等强度运动,饮食上减少油腻和高盐,多吃蔬菜水果,保持合理体重。同时,定期体检非常重要,特别是中老年人和高危人群,应当通过心电图或心脏彩超等检查及时发现隐患。

心梗是一场与时间赛跑的急症,黄金120分钟常常决定着一个人的生死和未来。牢记心梗的典型信号,警惕非典型表现,第一时间呼救并采取科学自救措施,是每个人都应具备的生命急救技能。同时,我们更应在日常生活中养成健康习惯,把预防放在平时。心脏只有一个,保护心脏就是保护生命。从今天起,守护好自己的心脏,让黄金时间真正成为生命的保障。

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