446心肌梗死与脑卒中是两类突发性强、危害性高的急症,其本质都是血液供应突然受阻,使心肌、脑组织迅速缺氧受损,急诊护士强调,早期识别极为关键:心梗多表现为胸骨后压榨样疼痛,可向左肩放射,并伴大汗、恶心;脑卒中则常见口角歪斜、言语含糊、单侧肢体无力;若发现疑似症状,应立即拨打急救电话,让患者平卧,保持呼吸道通畅,避免进食饮水,并密切观察意识变化。
一、识别胸痛信号
对于普通人来说,最典型的危险胸痛往往不是“刺一下”那么简单,而是位于胸骨后方的压榨样、紧缩样、沉重感,常持续数分钟以上,休息也难以缓解;很多人会把这种不适误以为是胃病,但心梗的胸痛常会向左肩、手臂、背部、下颌放射,并伴随大汗、憋气、恶心、头晕等全身症状,如果胸痛在活动后加重,而在安静时稍缓,也要特别警惕。老人、女性、糖尿病患者有时不会出现典型疼痛,而是表现为仅有胸闷、乏力、呼吸困难,因此更容易被忽视,只要出现异常胸痛都应视为潜在危急信号,立即停止活动、保持安静,并尽快拨打急救电话,而不是自行等候缓解,以免错过最佳救治时间。
二、注意放射疼痛
不少人认为心脏不适就仅会表现为“胸口痛”,实际上心肌梗塞的疼痛往往会沿着神经往其他部位延展,这种现象被称作“放射痛”,最为常见的情形是疼痛自胸部朝向左肩、左臂逐步蔓延,甚至延伸至手指,部分人会察觉手臂有沉重、麻木或酸胀之感;也有概率向颈部、下颌、背部抑或上腹部传导,让人误以为是牙痛、脖子拉伤或胃疾发作。放射痛一般呈现为持续性或者反复性发作,运动后加剧,休息也无法完全缓解,尤其是中老年群体、有吸烟习惯者、患有高血压或糖尿病的患者,倘若出现胸痛且伴有上述部位的放射性不适,就需对心血管事件的可能性予以高度警觉,与普通的肌肉疼痛不同,放射痛常常伴有出汗、气短、恶心、心慌等全身性症状,若您或您身边的人出现此类状况,需即刻中止活动,防止自行服用不明药物,并尽早拨打急救电话。
三、警惕大汗恶心
不少人认为心梗仅会引发胸痛,部分患者的初始症状并非疼痛,而是突然沁出“大冷汗”,全身感觉极度乏力,好似瞬间被“抽空”了气力,这种大汗常常来得迅猛且突出,并非因天气炎热或运动引发的出汗,而是伴有强烈不适感的冷汗、黏汗。恶心、呕吐、胃部不适的状况也十分常见,易使人误判为胃炎、食物中毒或低血糖,特别是老年人、女性群体以及糖尿病患者,更有可能以“胃不舒服”而无视心脏问题,大汗和恶心往往表明身体正在承受强烈应激,属于心脏供血不足时自主神经系统失调的体现。如果这些症状同时伴有胸闷、胸痛、肩背不适、呼吸困难等情形,更需增强警觉,一旦有莫名的大量出汗、恶心或濒死之感出现,应当立即停止正在进行的活动,使患者维持安静状态,防止随意服药或坐等症状自行消除,并尽快拨打急救电话。
四、观察口角歪斜
在脑卒中出现之际,因脑部支配面部肌肉的神经骤然受损,患者会出现一侧面部力量减弱,最具代表性的是嘴角无意识地往一侧歪斜,或者笑起来的时候明显不协调,部分人会错误地认为是“睡觉落枕”“累到了”或者“暂时麻一下”,但实际上真正的口角歪斜常常伴随着一侧面部无力、眼睛闭合不全、说话不清楚、流口水等症状。判定方式极为简易:使对方呈现微笑或露齿状态,倘若一侧嘴角无法上扬,便需高度警觉;还可以令其进行鼓腮或者吹气的动作,倘若无法维持嘴唇紧闭状态,同样表明可能存在面部神经功能障碍,值得着重留意的是,口角歪斜往往骤然出现,并且不会在短时间自行复原,故而不可等待或观察过久,一旦发觉口角呈现歪斜现象,同时存在肢体软弱、言语模糊、行路不稳等情形,需立刻拨打急救电话,迅速让患者仰卧或侧卧,维持呼吸顺畅,勿让其进食或大量饮水。
不管是心肌梗死还是脑卒中,早一秒辨识、早一秒应对,就多一分生存几率,谨记这些平凡却紧要的信号,遇到危急状况时迅速求救、实施正确的院前护理,不仅能够为专业治疗赢得关键时间,还可能助力我们挽救一条生命,愿每个人都能借助知识强化自我,在紧要关头积极且冷静地行事。
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