作为一名工作多年的肿瘤科护士，夜间查房总能看到有患者因疼痛而辗转反侧，咬紧牙关，蜷缩在床上，每次心疼的询问，患者都是出奇一致的回答：“护士，我疼得睡不着，但还没到吃药的时间，我再忍忍吧，怕吃多了会上瘾或产生耐药，回家后吃止痛药会不会就没有效果啊？”每次听到这些话既心疼又无奈。

目前癌症发病率逐年上升，国家癌症中心2024年发布的全国癌症报告显示：2022年中国有482万新发癌症病例，癌性疼痛是最常见的肿瘤并发症之一，也是癌症患者难以忍受的痛苦症状之一。有研究显示，59%接受抗肿瘤治疗的患者和64%晚期肿瘤患者会发生疼痛，更多证据表明，癌性疼痛与患者的生存期、生存质量息息相关。合理的疼痛诊疗将有助于患者改善生存质量，延长生存期。现特此向患者进行癌痛相关宣教，帮助癌痛患者走出误区，拥抱无痛。

误区一：痛比药更毒--痛了再吃药，不痛不吃

1.中重度癌痛不控制，会让人吃不下、睡不着、免疫力随之下降甚至失去治疗和求生的意愿。有效的止痛，恰恰是让患者有体力、有尊严继续战斗的基石。

2.癌痛治疗最核心的是按时服药。规律服用药物，让血液里的血药浓度稳定，疼痛阈值整体提高，才能达到无痛效果。

误区二：打破心魔--吃止痛药会上瘾

1.我们要分清两个概念：身体依赖（停药会难受）≠精神成瘾（心理渴求觅药）。长期使用阿片类药物后突然停用，会像高血压停药一样出现不适，这叫身体依赖，不能认为是“成瘾”。真正的精神成瘾，是罔顾一切去觅药寻求快感。在医生规范指导下，医用阿片类药物的成瘾十分罕见。PORTE等研究报道，在11882例至少接受一种强阿片类药物治疗的患者中，只有4例出现精神依赖。说明吗啡成瘾风险十分小，不应因噎废食，因对其成瘾性过分恐惧而影响其应用。

2.真正需要担心的是“伪成瘾”——因药量不足、疼痛未被控制，患者只能不停地请求加药，实在要担心的不是成瘾，而是止痛不充分。

误区三：阶梯用药--止痛药吃多了会耐药

1.止痛药的使用遵循“阶梯原则”，根据疼痛程度选择。如已影响睡眠，就应使用对应级别的药物。及时控制疼痛才能保证生活质量，医生会根据病情变化调整方案，无需担心产生耐药。

2.阿片类药物没有天花板剂量，会有最适合你、让你无痛的剂量。同时，便秘等副作用是完全有办法提前预防的。

无痛睡眠、无痛休息、无痛活动，活出生命的尊严与质量。无痛，是每个生命的基本权利。只有不痛了，才能看清窗外的阳光，听清家人的耳语，品味美食的香甜。让我们一起努力，用科学为生命减负，为尊严护航。