作者:​朱小朴  单位:佛山市南海区公共卫生医院  发布时间:2026-04-09
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提起肝炎,多数人只知甲肝、乙肝,对丙肝却了解不多。它如同潜伏在肝脏里的隐形杀手,长期无症状潜伏,悄悄损伤肝细胞,等出现不适时,常已发展为肝硬化甚至肝癌。所幸丙肝如今可防可治,而早筛早治便是最好的护肝方法。

丙肝被称作沉默的杀手,就是因为它特别会隐藏。感染后约八成患者早期没有任何症状,少数人会出现乏力、食欲差、恶心等轻微表现,也常被误以为是熬夜、肠胃问题,很难联想到肝炎。丙肝病毒可在体内潜伏10至20年,持续破坏肝细胞,引发炎症和肝纤维化,全程几乎没有明显信号。很多人都是在体检或术前检查时才意外发现,此时肝脏往往已受损多年,错失最佳治疗时机。

丙肝的传播途径十分明确,主要通过血液传播,日常吃饭、握手、拥抱、共用办公用品等并不会传染。高危人群主要包括:1993年之前有过输血、献血史的人;有过纹身、纹眉、修脚、打耳洞等使用不洁器械经历的人;共用针头吸毒者;以及接受过不安全医疗操作的人。即便没有上述经历,也不能掉以轻心,建议所有成年人终身至少做一次丙肝筛查,做到早发现、早放心。

发现丙肝其实一点都不麻烦,抽一管血就能搞定,筛查流程简单又准确。第一步做丙肝抗体检测,阳性说明曾经或正在感染。第二步做HCV RNA核酸检测,这是确诊的金标准,能判断体内是否有活跃病毒、是否需要治疗。整个检查过程快、无痛,费用也不高,普通体检就能加项,高危人群更要定期查。国家也推行应检尽检、愿检尽检,就是为了让更多隐匿感染者被及时发现。

最让人安心的是,丙肝现在能彻底治愈。过去治疗丙肝副作用大、疗程长,如今有了直接抗病毒药物(DAAs),堪称丙肝的克星。这种药口服就行,疗程只有8到12周,副作用极小,治愈率超过95%,不管是哪种丙肝基因型都能治疗,而且多种药物已纳入医保,大大减轻了患者负担。关键是,越早治疗效果越好,在肝脏纤维化早期干预,肝脏损伤能慢慢逆转;一旦拖到肝硬化、肝癌阶段,治疗难度会大幅增加,效果也大打折扣。

除了早筛早治,日常护肝也不能少。感染丙肝后要严格戒酒,酒精会加速肝脏损伤。避免滥用药物,减轻肝脏代谢负担;规律作息、均衡饮食,增强免疫力,帮助肝脏恢复。同时,确诊后要及时告知家人,让密切接触者也做筛查,早发现早阻断传播。

丙肝不可怕,无知和拖延才最可怕。它沉默隐匿,却可通过筛查早发现、药物彻底治愈。成年人终身至少做一次丙肝筛查,而高危人群要定期复查。早发现、早治疗,就能守护肝脏健康,远离肝硬化、肝癌风险。

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