失血性休克为危急重症之一，与体液丢失、循环血容量急剧减少、组织灌注不足高度相关。针对失血性休克患者采取有效的急救护理是保证患者生命安全的关键，更是促进患者疾病预后的重要内容。

紧急评估初期干预

1.迅速评估患者的实际情况，包括意识状态（清醒、昏迷或嗜睡）、血压、心率、呼吸频率、皮肤黏膜等，对其是否存在活动性出血进行评估。

2.立即为患者提供吸氧支持，以面罩吸氧为主，控制氧流量2～4L/分钟，严重情况下进行机械通气，避免因缺氧导致多器官功能衰竭。

3.迅速为患者建立静脉通道，位置选择大口径静脉，如锁骨静脉或肘正中静脉，建立2～3条即可，为患者补液、输液做准备。但需要注意，一定不能在受压部位或者受伤肢体进行穿刺。

4.针对存在外伤出血者，需要使用纱布进行包扎或利用止血带止血，记录止血带使用的时间，并定期进行松紧调节，避免因过紧导致肢体坏死。

体液复苏及输血护理

1.在护理中需要积极为患者补液，遵循“先快后慢、先晶体后胶体”原则，快速进行平衡盐溶液、生理盐水输注，实现患者血容量补充，患者血压指标稳定后，为患者输注白蛋白及血浆等胶体，改善机体渗透压。

2.输血过程中，如果患者血红蛋白低于70g/L，及时为患者进行红细胞悬液输注，在输血过程中需要严格进行三查八对。并且密切监测患者输血期间的不良反应，如发热、溶血、过敏等。此外，结合患者心率、血压等指标科学调整输血速度，避免因输血过快导致肺水肿出现。

3.在补液护理期间，需要动态监测患者输液中的各项生理指标，每间隔15～30分钟测定患者尿量、血压、心率。若患者尿量超过30ml/小时，证实患者具有良好的肾脏灌注，补液支持具有一定效果，但如患者血压持续偏低，且存在尿量降低的情况，需要立即联系医生科学调节补液支持方案。

监测病情及并发症预防护理

1.护理期间需要持续监测患者各项生理指标变化，如血氧饱和度、呼吸、心率等，必要情况下，需要监测患者中心静脉压，若数据不在5～12cmH2O范围，提示血容量不足，存在心力衰竭风险。

2.密切监测患者电解质及肾功能，避免出现低钾、高钾等不良情况出现；观察患者是否存在心肌缺血及心律失常，严格按照医生指导为患者使用血管活性药物，如去甲肾上腺素及多巴胺，控制输液速度，避免对血压稳定产生影响。护理全程均需遵循无菌原则，定期更换伤口敷料，科学使用抗生素类药物，避免感染发生。

3.定期复查患者血常规等参数，了解患者凝血功能，避免异常情况出现。

人文关怀护理

1.患者血压恢复稳定前，可辅助患者保持凹卧位，保持头胸部抬高，下肢抬高，使心回血量提升；血压指标恢复正常后，辅助患者保持半卧位，以改善患者呼吸功能。

2.由于患者发病后外周灌注不足，通常会引发低体温。护理中可以使用保温毯进行保暖，慎用热水袋，如使用须注意不能直接接触患者皮肤，避免烫伤。同时，定期辅助患者翻身，按摩受压的部位，做好皮肤清洁干燥工作，减少压疮等情况出现。

3.当患者休克纠正、意识恢复正常后，可先给予流质饮食，当患者胃肠功能逐渐恢复后，提供正常饮食指导。提供高热量、高蛋白质、高维生素饮食，加快受损组织的修复。若患者无法经口进食，可选择鼻饲或者肠外营养支持方式进行营养补充。

4.由于疾病发生突然、进展迅速，患者通常在治疗期间存在不同程度负面情绪，导致治疗依从性受到影响。当患者意识恢复后，需要告知患者病情，说明当前治疗重点及相关注意事项，予以患者心理疏导，改善患者负面情绪，使患者疾病治疗信心得到提升。

出院指导及健康教育

当患者病情稳定符合出院要求后指导患者出院相关内容。告知患者及家属预防出血的注意事项及潜在诱因，告知患者出院后按时用药，重视基础疾病的控制及治疗，定期到医院进行复查；指导患者若生活中出现呕血、乏力、头晕、黑便的情况，需要第一时间就医；回归家庭后，注重良好的作息，不能过度劳累，保持清淡饮食，戒烟限酒，可改善自身健康。