作者:刘小庆  单位:济南市第三人民医院  发布时间:2025-12-16
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“孩子最近总眨眼,是不是看手机看多了?”在儿科门诊,这类疑问十分常见。多数家长首先会将频繁眨眼与用眼过度挂钩,然而当调整用眼习惯后症状仍未缓解时,就需要警惕一种易被忽视的情况——儿童抽动症。

儿童抽动症是一种常见的神经发育障碍性疾病,多见于学龄前及学龄期儿童,男孩发病率显著高于女孩。频繁眨眼往往是其首发且最易观察的症状,但这种眨眼与正常生理反应不同,通常表现为无明显诱因的、反复快速的眨眼动作,孩子自身难以主动控制,有时还会伴随挤眉、皱鼻、吸鼻子等面部动作。随着病情发展,症状可能逐渐扩展到颈部、躯干及四肢,出现点头、摇头、耸肩、扭腰、踢腿等动作,部分孩子还可能伴有清嗓子、发出“嗯”“啊”等异常声音,严重时甚至会出现说脏话、重复别人话语等复杂表现。

关于抽动症的发病原因,目前医学上尚未完全明确,但普遍认为是遗传、神经生理、心理社会因素共同作用的结果。遗传因素在发病中起着重要作用,如果家族中有类似疾病史,孩子患病的风险会相对较高。神经生理方面,大脑内神经递质失衡被认为是关键机制之一,多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常分泌会影响神经信号传递,导致运动控制功能紊乱。心理社会因素同样不可忽视,长期的学习压力、家庭环境不和谐、亲子关系紧张等,都可能成为疾病发作或加重的诱因。此外,感染、过敏等躯体因素也可能在一定程度上诱发或加重抽动症状。

家长们容易将抽动症的眨眼症状与结膜炎、干眼症等眼部疾病混淆,这就需要掌握简单的鉴别要点。眼部疾病引起的眨眼通常会伴随眼睛发红、流泪、分泌物增多、眼睛干涩或疼痛等症状,孩子会主动诉说眼部不适,在使用眼药水等对症治疗后症状会明显缓解。而抽动症引起的眨眼一般没有明显的眼部器质性病变,孩子可能不会主动提及眼部不舒服,或仅笼统地说“眼睛痒”,但检查时并无明显异常,眼部治疗也无法改善症状。此外,抽动症的症状往往具有波动性,在孩子情绪放松、专注于感兴趣的事情时会减轻,而在紧张、焦虑、疲劳或兴奋时会明显加重,这一特点也有助于鉴别。

当发现孩子出现疑似抽动症的症状时,家长首先要保持冷静,避免过度关注和指责孩子。过度提醒反而会增加孩子的心理负担,导致症状强化。正确的做法是及时带孩子到正规医院的儿科或儿童保健科就诊,由专业医师进行全面评估和诊断。诊断过程中,医师会结合孩子的症状表现、病程特点、家族史以及必要的检查,排除其他可能引起类似症状的疾病,从而明确诊断。

抽动症的治疗需要采取综合干预措施,包括心理行为治疗和药物治疗。对于症状较轻的孩子,心理行为治疗是首选,如通过心理咨询帮助孩子缓解心理压力,采用行为干预方法帮助孩子逐渐减少抽动动作。家长和学校的配合至关重要,家长要为孩子营造宽松和谐的家庭环境,避免对孩子提出过高要求,多给予鼓励和支持;学校老师要了解孩子的病情,避免当众批评指责,帮助孩子融入集体生活。对于症状较重、影响到孩子学习和生活的情况,医师会根据具体情况合理使用药物治疗,以控制症状。

需要强调的是,抽动症是一种可以有效干预的疾病,大多数孩子在经过规范治疗后症状会明显改善,预后良好。家长不必过于焦虑,关键是要做到早发现、早诊断、早干预,用科学的方法帮助孩子顺利度过这个特殊阶段,让孩子能够健康快乐地成长。

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