泌尿外科手术后，很多患者都需要短期或较长期留置导尿管。这根细细的管子可以帮助引流尿液、减轻膀胱压力、监测术后恢复情况，但在日常护理中，稍有不慎就可能引发感染、尿道损伤或尿管堵塞等问题。临床上发现，不少患者的困扰其实源于一些常见的护理误区。避开这些坑，不仅能减少痛苦，还能让术后恢复更顺利。

尿管不是越紧固定越好

尿管固定胶布或固定装置的作用是防止尿管滑脱，但并不是绑得越紧越安全。固定过紧会压迫尿道外口或阴茎、阴唇皮肤，造成缺血、红肿甚至破损，增加感染机会。正确的方法是固定松紧适度，能防止晃动和牵拉即可，胶布应平整贴合，避免皱褶勒压皮肤。有些患者会在大腿根部额外缠绕绷带“加固”，这种做法容易影响下肢血液循环，不建议自行添加。

不要随意牵拉或冲洗尿管

术后尿管与膀胱内的引流系统是一个密闭、通畅的整体，随意牵拉不仅会引起明显不适，还可能带动膀胱内导管，造成黏膜损伤或出血。导尿管和集尿袋之间的管路应保持自然悬垂，避免折角、扭曲和受外力拉扯。至于“用自来水、盐水冲一冲能防堵”的做法，在普通留置导尿中并无必要，且非无菌操作会增加逆行感染风险，只有医生评估有血块、沉渣堵塞时，才会安排无菌冲洗。

保持引流通畅，别让集尿袋一直“满着”

集尿袋的尿液达到三分之二容量时就应倾倒，过满会增加回流到膀胱的风险，尤其是在患者起身活动时，袋体位置低于膀胱水平，更容易发生尿液倒流，引起尿路感染。倾倒时，先夹闭引流管，再打开集尿袋底部排放口，注意手不要碰到出口处，避免污染。集尿袋悬挂位置应始终低于膀胱水平，但不宜拖到地面，以免绊倒或管路受压。

会阴部和尿管接口清洁要到位，但不要过度消毒

尿道口是细菌容易侵入的部位，每日可用温水或医生推荐的消毒液轻柔清洗会阴部及尿管与身体接触的皮肤，保持干燥。但要注意，尿管外露部分以及引流接头不能用高浓度碘伏、酒精反复涂抹，以免刺激尿道黏膜和破坏硅胶管材质。接口处在清洁后用无菌纱布或一次性保护罩盖好，避免空气中灰尘和病菌落入。

饮水量要够，但不能短时间“猛灌”

充足饮水可以稀释尿液，减少尿中晶体沉淀，降低堵管和感染风险。一般建议每日饮水量在1500～2000ml，根据心肾功能和术后医嘱调整。但有些患者误以为“喝水越多尿管越通”，在短时间内大量饮水，反而可能让膀胱迅速充盈，引起不适，甚至诱发术后渗尿、膀胱痉挛。应分次、均匀地喝水，避免一次超过500ml。

出现不适别硬扛，也别擅自拔管

尿管摩擦、气囊压迫、膀胱痉挛等，都可能造成尿频、尿急、下腹坠胀或轻微刺痛，这些在短期留置时较常见。但如果疼痛突然加重、尿道口持续灼痛、尿液浑浊有异味、发热，或尿管自行脱出、引流突然中断，就要立即联系医护处理。有些患者怕麻烦，自己动手拔管，这在气囊未放气的情况下非常危险，会损伤尿道，甚至导致大出血，必须严格禁止。

集尿袋更换与尿管拔除要听医生的

集尿袋有抗反流设计，按说明书一般可3～5天更换一次，或按科室院感规定执行，不要因为袋子看起来干净就长期不换。尿管留置时间需由泌尿外科医生根据手术方式和恢复情况决定，长期留置者需定期评估，不能凭感觉自行要求拔管。提前拔管有时会导致吻合口漏尿、尿潴留，影响手术效果。

活动与搬运的正确姿势

术后患者起床、翻身、推床外出检查时，应先妥善安置尿管，将集尿袋挂于同侧大腿外侧或床旁挂钩，保持管路顺直，不因活动被夹到或拉扯。搬运途中避免尿管处于低位悬垂或折角，尤其注意不能让集尿袋放在患者身体上方，防止尿液反流。下床行走时，集尿袋应随人移动，避免拖地。

结语

泌尿外科术后的尿管护理，核心是防感染、保通畅、避损伤。避开过紧固定、随意冲洗、集尿袋过满、过度消毒、猛灌水、擅自拔管等常见误区，按医嘱饮水、清洁、更换器具，就能最大程度减少并发症。尿管只是过渡期的工具，护理得当，它会默默完成使命，让你平稳跨过术后这道关。