作者:​邱娟 刘晓莉  单位:新疆维吾尔自治区维吾尔医医院  发布时间:2026-05-26
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很多朋友在生活中遇到胃部不适都会觉得这是小毛病,忍一忍或者随便吃点胃药缓解,却不知道,这些看似不起眼的不适,很可能是慢性胃炎发出的“预警信号”。今天,就让我们一起了解慢性胃炎的相关知识。

什么是慢性胃炎?

慢性胃炎简单说就是我们的胃黏膜发生了长期、慢性的炎症反应。从医学角度来讲,慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症病变,显微镜下能看到胃黏膜中有大量的单核细胞和淋巴细胞浸润,根据胃黏膜上皮细胞和胃小凹的变化,还能分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种,其中慢性非萎缩性胃炎更为常见,病情相对较轻,而慢性萎缩性胃炎如果长期不重视,可能会增加肠化生、异型增生等癌前病变的风险,进而提高胃部相关恶性疾病的发生概率。

为什么会患上慢性胃炎?

(一)幽门螺杆菌感染

这种细菌可能很多人都听说过,它是一种可以在胃里生存的细菌,临床常用13C或14C尿素呼气试验检测其感染情况,增强科普实用性。这种细菌具有一定的传染性,主要会通过口口传播、粪口传播,比如和感染者共用餐具、水杯,或者吃了被污染的食物、水,都有可能被感染。很多人感染后初期没有任何症状,但随着细菌在胃里不断繁殖,就会逐渐引发胃黏膜炎症,进而出现各种胃部不适。

(二)饮食不当

胃的工作是有规律的,当我们不吃早餐时,胃里会没有食物中和胃酸,高浓度的胃酸就会直接刺激胃黏膜,长期下来,就会导致胃黏膜受损。如果是暴饮暴食,还会让胃在短时间内被过度充盈,加重胃的负担,导致胃蠕动减慢,引发胃胀、嗳气,同时也会刺激胃酸大量分泌,进一步损伤胃黏膜。

(三)长期的精神压力和不良情绪

长期的精神紧张、焦虑、抑郁,会导致胃神经功能紊乱,使胃酸分泌异常,要么分泌过多,要么分泌过少,同时还会影响胃的蠕动,导致胃排空延迟,食物在胃里停留时间过长,进而引发胃黏膜炎症。

(四)一些药物的长期服用

我们常见的非甾体类抗炎药,虽然能缓解疼痛、消炎,但长期服用会抑制胃黏膜前列腺素的合成,增加胃黏膜炎症、糜烂甚至溃疡的风险。还有部分抗生素、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物等,也可能对胃黏膜造成刺激和损伤。

怎样应对慢性胃炎?

(一)根除幽门螺杆菌

如果检测出幽门螺杆菌阳性,那么根除幽门螺杆菌就是首要的治疗任务。目前,根除幽门螺杆菌主要采用“四联疗法”,也就是两种抗生素、质子泵抑制剂、铋剂的联合使用方法。我们需要严格按照医生的嘱咐,按时、按量服药。在服药结束后,还需要及时去医院复查,确保幽门螺杆菌已经被彻底根除。

(二)稳定用药

如果反酸、烧心、胃痛症状比较明显,医生通常会为我们开具抑酸药,抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,缓解不适症状。如果胃胀、嗳气、胃动力不足,医生会开具促胃肠动力药,促进胃蠕动,加快胃排空。如果胃黏膜损伤比较严重,医生会开具胃黏膜保护剂,减少各种因素对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。

(三)饮食调理

日常要做到规律进食,定时定量,一日三餐,按时吃饭,不要不吃早餐,也不要暴饮暴食,每餐的进食量控制在七八分饱。食物要优先选择温和、易消化、营养丰富的,如小米粥、大米粥、软烂的面条、馒头、面包、鸡胸肉、鳕鱼、瘦牛肉、鸡蛋、豆腐、南瓜、胡萝卜、菠菜、白菜、西蓝花等等。

(四)长期监测

慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者,遵医嘱定期胃镜(1-3年,重度异型增生3-6个月或内镜治疗)。单纯非萎缩性胃炎,无症状且幽门螺杆菌阴性,可不每年复查,遵医嘱随访。日常可以通过“三指检查法”自我监测,用食指、中指、无名指并拢按压上腹部,看有没有存在包块或压痛的情况。如果出现持续体重下降、黑便、呕吐、剧烈胃痛等症状,需要立即就医。

胃黏膜的修复需要时间,通常每月只能修复0.5mm,所以我们需要有足够的耐心和毅力,长期坚持科学的饮食、规律的作息、良好的情绪,才能让胃黏膜慢慢修复,让胃部功能逐渐恢复正常。

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