一、什么是盆底肌？

女性盆腔结构的显著特点在于其结构的复杂性与功能的多样性，其中不仅有盆腔脏器、膀胱、子宫等重要器官，同时还有直肠、阴道与尿道贯穿其中；而盆底肌这封闭骨盆底的肌肉群就犹如一张网罗尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，筋膜、神经等组织的吊网，通过将它们紧紧“吊住”以使其在正常的位置行使正确的功能。一旦盆底肌的弹性变差，力度不足，就会导致无法将各个器官组织维持在正确位置，继而使得盆腔功能出现紊乱、损伤、缺陷或功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等，该类型疾病可统称为盆底功能障碍性疾病。

二、产后为什么要进行盆底肌康复？

女性在妊娠期，因胎儿体重逐渐增加，子宫逐渐增大使得骨盆与腰椎受重力作用产生不同程度的前倾与前突，继而导致盆底肌组织受到机械性压迫与慢性牵拉；同时因妊娠期女性激素水平的变化，雌激素的分泌较妊娠前多30至50倍，这会极大程度上影响盆底结缔组织的胶原纤维代谢水平。以上两个层面的因素会破坏盆底肌对盆腔内各脏器的慢性牵拉作用，继而削弱盆底肌的支撑功能。

同时女性在分娩期，因盆底肌受胎儿头部挤压，盆底肌会拉伸延长并高度扩展，继而导致盆底肌产生去神经性改变，结缔组织之间的连接分离变化，肛提肌及阴部神经会产生严重的机械性损伤，同时阴道周围的肌肉、筋膜、韧带等也会产生撕裂性损伤，这无疑导致盆底肌的功能大大受损；而若出现难产、器械助产等情况，势必会进一步导致盆底肌的组织结构受到恶性影响。

基于上述内容，为避免因盆底肌功能障碍导致的盆底功能障碍性疾病，女性在产后应积极进行盆底肌修复。

三、盆底肌损伤会引发哪些症状？

因盆底肌较为复杂的功能，盆底肌损伤引发的症状也具有一定的复合性，患者若发现自身具有下述症状，则应及时前往专业医院进行实际病情的诊断与康复方案的规划：

（1）盆底肌肉力量减弱，无法对抗阻力，收缩持续时间小于三秒；或阴道收缩压小于三十厘米水柱。

（2）产后短期或持续出现尿失禁的症状。

（3）产后出现排便异常的情况。

（4）产后出现盆腔脏器脱垂的症状，尤其是阴道前后壁膨出的症状。

（5）产后吹按性生活质量下降的情况。

四、盆底肌康复的目的及手段

盆底肌康复的根本目的在于通过增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力使盆底肌充分发挥自身功能，以达到缓解肌肉异常高张力、恢复肌肉弹性、增强神经反射能力，继而促进血液循环，防止盆腔脏器脱垂加重，避免排便异常、尿失禁等盆底功能障碍性疾病的目的，继而切实提升患者的实际生活质量与身体健康水平。

盆底肌的康复应在进行全面检查与综合评估后开展。现阶段常用的盆底肌康复手段主要包括如下两种：

（1）凯格尔盆底肌训练法。凯格尔盆底肌训练法由美国妇产科医生凯格尔于1948年提出，又称凯格尔运动或会阴收缩运动，其强调通过患者自主地、反复地、有意识地进行盆底肌群的收缩与舒张，继而进行盆底肌群力量的锻炼，增强盆底肌支撑尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔脏器的力量，以完成盆底肌功能的恢复与强化。在开展凯格尔盆底肌训练法前，患者应先尽量将小便排空，避免憋尿训练影响实际效果，同时应将全身肌肉放松，避免情绪上的紧张导致肌肉僵硬；在训练过程中，患者则可选择一个令自己舒适的体位，坐姿、站立或侧卧均可，而后患者应收紧肛门及阴道5至10秒钟，再放松5至10秒钟，重复上述动作15至30分钟，每日进行2至3次；在完成训练后患者应避免剧烈运动，并进行一定休息。凯格尔盆底肌训练法一般持续4至6周后患者的盆底肌功能便会有所改善，3个月后便后出现明显效果；但因盆底肌难以目视，部分患者在进行训练时收缩的是错误肌肉，因此在进行训练的初期需要专业医生进行指导。

（2）电刺激盆底肌治疗法。电刺激盆底肌治疗法则是通过放置于阴道的电极借助不同频率的电流刺激以激发盆底肌群的活力，强化盆底肌群的功能。其作用原理为通过刺激阴部神经传出纤维，增强肛提肌及其他盆底肌群的功能，强化盆底肌对盆腔脏器的支撑功能；同时通过对阴部神经传入纤维的刺激，也能够抑制逼尿肌的收缩，预防并治疗尿失禁。电刺激盆底肌治疗法单次治疗时间为20至30分钟，一周进行3至5次，10次为一疗程，而进行2至3疗程的治疗后便能改善患者的盆底肌功能。