腹泻（俗称“拉肚子”）是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含有未消化的食物及黏液或脓血等大便性状的改变。

   腹泻分为急性和慢性腹泻。急性腹泻发病急剧，病程常在2-3周内，常由细菌、病毒、寄生虫等感染及受凉或进食不当等因素诱发。慢性腹泻指病程在2个月以上或间歇期在2-4周内的复发性腹泻，病因复杂，包括胃肠道疾病、肿瘤性疾病、胰腺疾病、肝胆疾病、内分泌疾病、药物副作用、功能性疾病及其他全身性疾病等。

误区1：我就拉肚子而已，就开点药，为什么还要让我检查

腹泻严重程度不同，开的药不同。

医生通过询问患者腹泻起病时的情况，大便的颜色、性状、次数，腹泻时的伴随症状如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、皮疹、发热、咳嗽、体重下降等，以及一同进食者有无类似症状发生，既往有无疾病史（如糖尿病、肝病、胰腺疾病等），可初步判断腹泻病因及严重程度，再根据初步的判断，需要抽血及检查大便明确有无细菌感染、电解质紊乱、脱水等，有时甚至需要完善甲状腺功能检查、肝功能、腹部彩超等其他检查。

误区2：为什么都是拉肚子就诊，检查内容不一样

同为腹泻，病因不同，检查内容亦不同。

医生通过前面的详细问诊和体格检查，再结合大便及血常规检查等，多数腹泻病因来源于胃肠道，医生会开相应的药物治疗。如果医生考虑其他原因，如肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病、内分泌疾病或其他全身性疾病，医生会根据具体情况建议患者做进一步的相关检查。

误区3：为什么医生不给我用抗生素

腹泻常有明显的不适感，患者常急切希望尽快用药，尽快控制症状。随着抗生素的普及，不少患者一拉肚子就自行口服诺氟沙星等抗生素。然而，引起腹泻的原因很多，可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。非感染性腹泻无需使用抗生素。感染性腹泻中又因病原体不同可分为病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。其中需要用抗生素治疗的仅占一部分病例。非感染性疾病、感染性疾病中的病毒感染或寄生虫感染均不是应用抗生素能解决的。且不恰当地使用抗生素会造成细菌耐药、肠道菌群失调等后果，适得其反。

误区4：拉肚子这么久了，医生为什么不用止泻药

临床上部分腹泻患者由于上厕所次数频繁，一出现腹泻便催促医生用止泻药。腹泻的病因复杂，病因不同，治疗方法不同。首先应补充足够的水分，纠正电解质紊乱，这对腹泻患者至关重要。同时应进行相关检查，明确病因，并根据病因选定合适的治疗方案，如细菌性腹泻需抗生素治疗；病毒性腹泻一般为自限性，不需要抗生素治疗；自身免疫性及肿瘤相关性腹泻等应治疗原发病。另外需加强营养支持治疗，并可根据病情应用益生菌调节肠道菌群。严重非感染性腹泻可适当应用止泻药。

误区5：拉肚子就不能吃东西

腹泻时间过长、腹泻频繁可能会导致脱水、电解质紊乱、急性肾功能损伤、营养不良等，建议少量多餐，选择流质或半流质食物为主（如粥、米粉、软烂的面条等），避免高纤维（蔬菜、水果）、高脂（油炸食品）、高糖、辛辣刺激食物或乳制品。

误区6：喝运动饮料能补水

腹泻频繁，医生会建议少量多次饮水补充水分、避免脱水及电解质紊乱。但是运动饮料含糖量高，可能加重腹泻。推荐口服补液盐（ORS），其电解质配比更科学，适合腹泻脱水时补充。如果没有口服补液盐，也可用自制淡盐水（500ml温水+半勺盐+少量糖）或米汤替代。