长期卧床患者易发生压疮、肺部感染和循环障碍，影响生活质量并增加护理负担。科学的翻身、叩背和压疮预防是核心环节。本文将从翻身、排痰、护肤、辅助工具及综合注意事项等方面介绍家庭护理要点，帮助提升照护质量。

科学翻身：促进循环与预防并发症

卧床患者应每2小时翻身一次，夜间不超过4小时，可采用仰卧、侧卧等姿势，结合病情与舒适度调整。翻身动作应轻柔稳妥，避免拉拽，翻后抚平床褶，并在骨突处垫软枕分压。脊柱损伤者需多人协作整体翻动。

正确叩背：促进排痰与预防肺部感染

长期卧床患者因肺通气功能减弱，痰液易积聚，增加肺部感染风险。叩背排痰可通过震动促进痰液松动与排出，宜在餐后1-2小时进行。患者可取坐位、半坐位或侧卧位，护理者双手呈空心掌，手腕放松，从背部下肺区自下而上、由外向内均匀叩击，每处3-5分钟，力度适中，避免直接叩击脊柱、肩胛骨及肾区。结束后指导患者深呼吸或咳痰，必要时配合雾化吸入。意识不清或吞咽障碍者叩背前应先吸痰，防止呛咳窒息。

压疮预防：保护皮肤与分散压力

压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一，发生机制是局部组织长期受压导致血液循环受阻、组织缺血坏死。预防的核心是“减压+护肤+营养”。

在减压方面，应结合翻身护理，在骨突处垫柔软垫、气垫床或防压疮床垫，保持床单干燥、平整、无硬物。在皮肤护理上，应每天检查患者全身皮肤，重点关注骶尾部、髋部、足跟、踝部等易受压部位，发现发红、硬结时立即调整体位，并轻柔按摩周围皮肤（避免按摩骨突处本身）。保持皮肤清洁干燥，大小便失禁者应及时更换尿布或床单，必要时使用皮肤保护膜或防护霜。

营养方面，应保证充足的优质蛋白、维生素C和锌的摄入，以促进皮肤修复和免疫力提升。对于已出现I期压疮（皮肤发红但未破损）的患者，应立即加强减压措施，并在医护人员指导下进行局部处理，防止进展。

辅助工具与护理技巧的合理应用

在家庭护理中，合理使用辅助工具可以减轻护理者劳动强度，并提高护理质量。常用工具包括气垫床、防压疮坐垫、翻身枕、手摇床、床边扶手、移动吊架等。气垫床可通过交替充放气分散压力，防止局部长期受压；防压疮坐垫适用于轮椅患者，能减少坐姿时骨盆受压；翻身枕可固定患者体位，减少夜间翻动不便。

对于体重较重或行动受限的患者，可使用移位带或滑布帮助翻身与移动，减少对患者皮肤的摩擦损伤。护理过程中还应掌握“先稳定、后移动”的原则，即先固定好患者身体关键部位，再进行移动或翻转，防止拉伤肌肉或关节。

所有工具应定期清洁与检查，保持良好状态，避免因设备故障增加风险。

家庭护理的综合注意事项

卧床患者护理不仅仅是技术操作，还需要全方位的健康管理。首先，应在日常护理中关注患者的心理状态，长期卧床易导致焦虑、抑郁，应多与患者交流，给予精神支持。

其次，要注意室内环境的舒适与安全，保持空气流通、温湿适宜，避免过冷或过热。饮食方面，应遵循医嘱，提供易消化、营养丰富且符合疾病需要的膳食，同时注意补水，预防便秘。

护理者自身也应注意劳逸结合，合理分工，避免因疲劳导致护理疏忽。必要时可定期邀请专业护理人员上门评估与指导，及时调整护理方案。最后，应建立护理记录本，详细记录翻身时间、皮肤检查结果、排痰情况等，便于长期追踪和就医参考。

结语

卧床患者的基础护理是一项需要耐心、细心与科学方法相结合的长期工作。翻身、叩背和压疮预防不仅是技术操作，更是守护患者生命质量的关键环节。家庭护理者只有掌握科学的操作步骤、合理使用辅助工具、关注细节变化，才能最大限度地减少并发症，提升患者的舒适度与生活质量。