作者:​陈建生  单位:福建医科大学附属第一医院  发布时间:2026-04-03
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35岁的林女士最近很焦虑。她发现自己两天没排便了,上网一查,觉得自己严重便秘。于是她开始疯狂吃香蕉、喝蜂蜜水,还去药店买了通便茶。结果喝了几天,肚子确实咕噜咕噜响,但一停药,反而更拉不出来了。她来到医院,医生告诉她:她其实根本不是便秘,而是走进了“便秘误区”。

什么是便秘?不是拉得少就叫便秘

在很多人眼里,便秘就是拉得少。其实,医学上对便秘有明确的定义。如果你在过去一段时间里,反复出现以下至少两种情况,才可能算是便秘:

排便次数减少:每周排便少于3次。

排便费力:上厕所要使出吃奶的劲,感觉“堵在门口”。

粪便干硬:大便像羊粪一颗一颗的。

排便不尽感:拉完总觉得没拉干净,肛门有坠胀感。

需要辅助排便:要用手按压腹部或用手指抠才能排出。

便秘的类型:你属于哪一种?

便秘通常分为两大类:

1.功能性便秘(占90%以上)这是肠道本身没有器质性病变,而是功能出了问题。分为:

慢传输型:肠道动力不足,蠕动太慢,大便在肠子里滞留太久,水分被过度吸收,变得干硬。这类人通常感觉不到便意,好几天才想拉。

出口梗阻型:肛门直肠出口出了问题,盆底肌肉不会协调放松,直肠感觉迟钝。这类人便意很强烈,每天跑厕所好多次,但就是拉不出来,或者拉不干净。

混合型:两者兼有。

2.器质性便秘(需警惕)由肠梗阻、肿瘤等肠道疾病或糖尿病、甲状腺功能减退等全身性疾病引起。这类便秘如果突然出现、持续加重,需要及时就医排查。

为什么会便秘

便秘的发生离不开三个环节:

“水”少了:饮水不足、膳食纤维吃太少,大便缺乏水分和体积,变得干硬。

“力”弱了:肠道蠕动能力下降,多见于老年人、久坐不动者,或者腹肌、盆底肌协调性差,使不上劲。

“路”堵了:排便习惯不好、精神紧张、药物副作用(如钙片、部分降压药等),干扰了正常排便节律。

便秘的误区:这些东西真的通便吗

1.香蕉?没熟透的反而加重便秘生香蕉含有大量鞣酸,有收敛作用,反而会抑制肠道蠕动,加重便秘。熟透的香蕉确实有膳食纤维,但通便效果远不如火龙果、西梅。

2.蜂蜜水?对果糖不耐受的人有用蜂蜜通便主要是针对果糖不耐受的人群,这部分人喝了蜂蜜会因无法吸收果糖而腹泻,对大多数人来说,蜂蜜水就是一杯糖水。

3.通便茶?最危险的选择很多通便茶含有蒽醌类成分(如大黄、番泻叶),短期有效,但长期使用会导致结肠黑变病,并产生严重依赖,医学上叫“泻药依赖”。千万不要长期依赖这类产品。

如何科学应对便秘?

对于功能性便秘,核心是“三管齐下”:

1.吃对东西

多吃可溶性膳食纤维:燕麦、火龙果、西梅等。这些纤维能吸收水分,让大便变得柔软、有体积。

多喝水:每天饮水1.5~2升。

少吃精加工食物:白米、白面、油炸食品等。

2.用对方法

建立排便“生物钟”:每天固定时间去厕所蹲3~5分钟,即使没便意也试试。饭后30分钟内最容易产生便意。

正确姿势:脚下踩个小板凳,让膝盖高于髋部,模拟蹲姿,能减少直肠弯曲,让排便更顺畅。

不要憋便:有便意时及时去,憋久了便意会消失,大便也会越来越干。

3.动起来:运动能促进肠道蠕动。

什么时候需要看医生

如果出现以下报警信号,尽快就医:

突然发生:以前排便正常,最近突然持续便秘。

伴随症状:便血、黑便、不明原因消瘦、贫血、腹痛、发热。

有家族史:直系亲属有结直肠癌病史。

年龄:40岁以上,排便习惯发生改变。

结语

便秘不是小事,但也别自己吓自己。它更像一个“信号灯”,提醒我们关注自己的饮食、运动和生活习惯。与其盲目尝试各种偏方,不如从每天多喝水、多吃蔬菜、站起来走两步开始。如果调整生活方式后仍无改善,或者出现报警信号,及时找医生看看,别让“拉不出来”变成心里的“大石头”。

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