作者:刘颖  单位:南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)药学部  发布时间:2026-04-14
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怀孕以后,很多准妈妈最怕的不是不舒服本身,而是“到底能不能吃药”。一感冒,鼻塞、咽痛、发热,人难受得睡不好;一尿路感染,尿频、尿急、尿痛,有的人连上厕所都发怵。可一想到肚子里的宝宝,很多人就开始硬扛,觉得“忍一忍就过去了”。其实,孕期用药最怕的不是“用了药”,而是自己乱用药,或者明明该治疗却一直拖着不治。真正安全的思路,从来不是一刀切地“什么药都不碰”,而是该分清:什么情况可以先观察,什么情况要尽快就医,什么药必须让医生来定。

先说孕期感冒。大多数普通感冒是病毒引起的,本身往往有自限性,也就是说,很多时候靠休息、喝水、保证睡眠,身体会慢慢好起来。对普通孕妇来说,轻微鼻塞、流涕、嗓子不舒服,如果没有明显高热、呼吸困难、病情持续加重,通常可以先用非药物方法缓解,比如多休息、补充水分、保持室内通风、用温盐水漱口、适当抬高枕头缓解鼻塞。孕期常用来退热止痛的药物中,对乙酰氨基酚通常被认为是首选;但像布洛芬这类药,孕期(尤其是孕晚期)一般不作为首选,不能自行服用。

很多人真正容易踩坑的,不是单一退热药,而是复方感冒药。市面上不少“感冒灵”“速效感冒药”“止咳化痰鼻塞一网打尽”的产品,往往不只一种成分,里面可能混着退热药、抗过敏药、止咳药、减充血剂等。问题在于,包装上看着像一种药,实际上是好几种成分混在一起,孕妇自己很难判断哪些成分合适、哪些不合适,还容易和别的药重复。尤其是含伪麻黄碱、去氧肾上腺素这类减充血成分的药,不建议自己随手买来吃。最稳妥的原则就是:孕期不要凭经验自行服用复方感冒药,哪怕怀孕前服用效果很好。

还有一种误区,是把“感冒”都当成普通小病。孕妇如果只是轻微流鼻涕、打喷嚏,问题通常不大;但如果出现高热不退、咳嗽明显加重、胸闷气短,或者怀疑是流感,就不能只靠在家扛着。因为怀孕后感染流感,出现并发症的风险会更高,这种情况要尽快就医,由医生判断是否需要进一步治疗。也就是说,孕期感冒真正要防的,不只是乱吃药,还有把该看医生的情况一拖再拖。

再说尿路感染。这个问题在孕期其实很常见,有些准妈妈一开始只是觉得上厕所更频繁了,就以为是子宫压迫膀胱,没太当回事。可如果出现尿急、尿痛、排尿灼热,甚至尿里带血、下腹不适、发热、腰痛,那就不能简单理解成“怀孕正常反应”了。尿路感染如果不及时处理,可能往上发展,影响孕妇自身健康,严重时还可能增加孕期并发症风险。所以,孕期尿路感染不是“多喝热水就一定能解决”的问题,需要经过正规的医学诊断。

很多人一听“感染”就怕抗生素会伤到宝宝,于是宁可忍着也不敢吃。其实这恰恰是另一个大坑。孕期并不是所有抗生素都不能用,相反,有一些抗生素是临床上会根据孕周和病情谨慎选择使用的。像硝基呋喃妥因在某些孕期阶段可作为选择之一,但接近分娩时并不适合随便用;阿莫西林、头孢氨苄这类药是否合适,也要结合医生判断。换句话说,不是“抗生素都危险”,而是“抗生素不能自己拍脑袋选”。

所以,孕期感冒和尿路感染,用药上最该记住的其实只有几条。第一,不要硬扛到特别严重。尤其是持续发热、呼吸困难、腰痛、血尿、明显乏力这些情况,别再自己查帖子犹豫。第二,不要把家里常备药、以前吃过的药、别人推荐的药直接照搬到孕期。第三,不要迷信“中成药、保健品、草本制剂就一定更安全”,只要是进到身体里的东西,孕期都应该更谨慎。第四,买非处方药时别只看药名,一定要看成分,最好先问医生或药师。

说到底,孕期用药不是比谁更能忍,也不是比谁更“纯天然”,是在不舒服时学会做对选择。该用药时规范用药,比盲目硬扛或随意用药,对胎儿才更安全。这才是孕期最实在、也最靠谱的安全感。

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