许多患者在进入手术室时，对于扑面而来的凉感，常打个寒噤。手术室温度一般为22℃左右，虽然是为了救命，但却让绝大多数患者直呼实在太冷了。但许多读者不知道的是，当进入手术室的那一刻，为患者精心策划的保暖护理战便已悄然开始。术中暖心保暖护理，其目标为维护核心体温，促使伤口加速愈合。

手术室为何如此冷

许多患者可能会认为手术室的低体温可能是故意为难，但实际上，手术室低温是从医学刚需角度进行综合考虑。控制较低的手术室温度，能对术中病菌及细菌繁殖速度有所抑制，以全面降低手术后出现切口感染问题。且手术室当中有多种高精密设备，包括监护仪、腹腔镜、麻醉机等，以上设备在长期运行时会导致大量热量产生，而高温环境极易使设备出现过热甚至停止工作。对于此问题，低温的应用则能够保障设备持续的稳定运转。此外，医护人员在手术过程当中会全程穿着较为厚重的无菌手术衣，低温环境能够确保医护人员始终保持清醒及关注，使每一步操作都更加稳定。但对于患者来说，较低的手术室温度则有利有弊，弊端方面，在手术治疗过程当中，麻醉药物的使用会对血管收缩进行抑制，使体温调节功能几乎处于躺平状态。且手术视野暴露、冲洗液的使用等，都会导致机体热量散失。而患者在手术治疗过程当中，核心体温每下降1～3℃，都会阻碍伤口的愈合。

术中低体温为何影响伤口愈合

对伤口愈合过程分析来看，它就像一场节奏紧密的接力赛。伤口愈合常分为四个阶段，即止血期、炎症期、增殖期及重塑期，以上每个阶段对于周边温度都极为敏感。过度的低体温会使患者凝血功能失衡，导致术中及术后出血风险显著增加，且患者在整体恢复期间，体温每下降1℃，都会导致免疫细胞活性有所降低，此时感染风险会不断增加，导致炎症期有所延长，使许多患者伤口红肿症状迟迟无法消退。更为重要的是，低体温还会导致纤维细胞增殖速度有所减缓，此时肉芽组织生长速度极慢，使增殖期时间被拖长，导致伤口愈合时间不断拉长。

保暖工作如何促使伤口愈合速度加快

对于伤口愈合过程而言，稳定的体温就像一个隐形的加速器。当体温处于正常范围时，白细胞活性较好，能对入侵病菌快速清除，缩短炎症期。且充足的热量供给，也能提高纤维细胞活性，加速胶原蛋白合成，使得增殖期肉芽组织快速生长并填充伤口。同时，对于患者的恢复过程来说，良好的微循环也能够促使患者重塑期组织有所改建，并为其提供充足的营养物质，确保伤口快速愈合的同时，愈合质量更高。

围术期保暖策略大解析

术前：术前准备工作方面，患者进入手术室前30分钟，医护人员会调整手术室温度，预热手术床，并铺上保暖垫，便于患者躺在手术床上，不会感到冰冷和刺激。手术过程中，会使用加厚保温毯覆盖非手术区域，避免大范围暴露造成的热量散失。对于部分特殊患者来说，如体质虚弱、儿童及老年患者，还会进行保暖评估，并准备相应的加温设备，从源头上杜绝受凉。

术中：术中保暖主要使用恒温毯及暖风机，暖风机会在被单内注入加热空气，使患者身体感受到360度的温暖，恒温箱及输液加温仪则能够将体腔冲洗液及生理盐水预热至37℃左右，避免冷液体直接进入患者身体。呼吸回路联合加热湿化器，能同步加温加湿吸入气体，避免患者出现呼吸道热量丧失。且使用体温探头，以了解患者术中核心体温，便于随时开启强化加温措施。

术后：结束手术后，医护人员会立即将患者身体表面擦干并覆盖保温棉被，快速转运至复苏室。复苏室也会对患者的体温密切监测，避免患者出现苏醒期寒战。且在恢复过程当中，使用相应的加温设备，不仅能够防止患者出现术后躁动，也能够促使全身血液循环加快，促使麻醉药物排出体外，让患者意识更快清醒。

结语

手术室保暖工作包括术前到术后的方方面面，都在为伤口愈合加速。当下次躺在手术台上时，千万别怕手术室的低温，相信你的身边满是温暖。