糖尿病是临床上常见的疾病，伴随着老年人生活质量的不断提升，老年人生活习惯以及饮食习惯发生改变，导致糖尿病患者人数也呈现出逐年增加的趋势。糖尿病发生后，会严重影响到老年人的生活质量，所以做好老年糖尿病患者管理意义重大。

什么是糖尿病

糖尿病是一组由多病因为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷和（或）其作用缺陷所引起的，以慢性高血糖为特征。其典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻，可伴有皮肤瘙痒。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱还可引起多种慢性并发症的产生，如眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、累及全身器官功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征。

老年人糖尿病管理的“七驾马车”

脂肪摄入量每天约为30-50克，限制动物性脂肪摄入，优先选择植物性脂肪。

1.药物是武器

药物是武器，我们要严格遵医嘱，使用降糖药和胰岛素。老年糖友口服降糖药的过程中一定要确保定时、定量，还要观察使用药物之后的反应。如果注射胰岛素，需要掌握胰岛素注射的剂量、位置等事项，观察注射之后的反应，对血糖进行密切的监测。观察用药不良反应，如餐前服用降糖药，注意呕吐、恶心、腹泻等症状的出现，提防出现低血糖的现象。

2.运动是手段

运动是治疗手段，有效的运动可以减轻体重，提高胰岛素的敏感性，从而降低我们的血糖。运动是性价比最高的降糖方案，老年糖友在身体允许的情况下可以进行适当规律的运动，选择在饭后一小时后进行运动，每次运动的时间在三十分钟左右，避免在短时间之内进行剧烈的运动。建议进行中等强度或以下运动，以有氧运动为主，抗阻运动为辅，有氧运动每周3-5次，抗阻运动每周2-3次，常见的有氧运动有：游泳、快走、慢跑、骑自行车、爬楼梯、跳广场舞、太极拳等。

3.教育是核心

教育是糖尿病的核心，老年糖尿病患者主动接受糖尿病知识，从而学会自我管理。一旦确诊，应接受糖尿病教育，及时更新糖尿病防治知识，摒弃落后错误的观点。听取专科医生、专科护士的宣教。

4.监测是保障

监测是治疗的保障，建议老年糖友规律地监测血糖、血压、血脂和体重，这样可以减少糖尿病血管病变的发生，每3-6个月可以监测一次糖化血红蛋白，每6-12个月监测一次血脂，每年进行一次糖尿病并发症的筛查。

5.心理健康是前提

心理健康是前提，老年糖友积极面对，才能有效抗糖。接受健康教育和心理疏导，保持心情舒畅，开展丰富的文化生活，如唱歌、跳舞、听音乐、跳广场舞等。正确看待糖尿病这一疾病，以此为契机养成良好的行为和生活方式。

6.及时预防并发症

预防并发症是关键，建议老年糖友定期到社区或综合医院做并发症的筛查，以便早期发现，筛查项目主要包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性血管病变、神经病变等。

7.饮食是基础

饮食是糖尿病治疗的基础，原则是控制总热量，定时定量、低盐低脂饮食。

碳水化合物摄入量：老年糖友每天碳水化合物摄入量约250-300克，选择粗细粮搭配方式摄入，粗粮需占据三分之一以上，避免过多食用精制米面。

蔬菜摄入量：每天蔬菜摄入量需达到500-1000克，选择碳水化合物含量低的绿叶蔬菜，比如菠菜、白菜等，每天摄入蔬菜种类最好不少于四种。

蛋白质摄入量：老年糖友每天蛋白质摄入量约50克，选择大豆制品、鱼虾、奶类等优质蛋白质，适当摄入去皮鸡肉，严格限制红肉摄入量，避免食用加工肉类。

结论

老年人糖尿病不可怕，科学管理是关键，“七驾马车”并驾齐驱，缺一不可，共同构成老年人糖尿病科学管理的完整体系，让老年糖友不仅能长寿，更能拥有高质量的生活。