许多人都受到胃病及胃部亚健康状态的困扰，反酸、烧心等症状更是家常便饭，日间症状较轻时，可能吃一片胃药如铝碳酸镁便可恢复，即使选择硬扛，其症状也有可能自行缓解，但是到了夜间尤其是睡前，反酸症状加重，甚至出现反流、喉咙灼烧感，严重影响入睡及睡眠质量。在此情形下，医院做胃镜检查结果极有可能为“慢性胃炎”，医生按照诊断结果通常会为患者开具抑酸药物，吃下去很快会见效，但若见效便停药，上述不适症状会卷土重来，使患者陷入困境。

躺下反酸的根本原因是什么？

患者常常想不明白，吃药后白天明显见效但为什么晚间就会加重？是不是药物选择有误？是不是病情加重了？实际上，慢性胃炎患者睡前反酸的根本原因不在于胃酸太多，而在于姿势不对。分析生理解剖结构，胃和食管之间有一道阀门，即食管下括约肌。医学上称之为食管下括约肌。正常情况下，这道阀门是紧缩的，即使包括胃酸在内的胃内容物发生反流，只要这道阀门正常工作，内容物就无法通过，但对于慢性胃炎患者而言，阀门本身变松了，关不紧，留有缝隙，胃酸很容易反流至食管并产生灼烧感，要不然就是胃排空速度变慢，进食后几个小时其胃内容物并未被消化，胃内容物在压力升高时向上冲击，冲开阀门。

若为白日，患者多保持站立或坐立姿势，胃酸在重力作用下还比较老实，即使冲出阀门也会自然流回胃里，不会长时间停留在食管里，也不会严重刺激黏膜，但到了夜间，患者改为平躺姿势，胃酸冲出阀门之后就会沉淀在食管下端，这也是为什么很多人白天没事，一躺下就反酸的原因。若仅依靠吃药，只能抑制胃酸分泌或者中和已经产生的胃酸，但无法妥善解决躺下后胃酸逆流这一客观问题。

睡前什么事比吃药还管用？

慢性胃炎患者总反酸，睡前有件事比吃药还管用，只是大多数人不知道或是知道了也不够重视，那就是把上半身垫高。建议患者在睡觉时把床头抬高10到15厘米，或者准备专门的楔形枕（最好为医用级别）垫高上半身，且后者的作用原理是让整个上半身（从腰部以上）形成一个缓坡，确保食管的位置高于胃的入口。那么，为什么不是垫高头部？那是因为垫高头部会增加腹内压力，胃部受挤压的程度更严重，反酸症状也更明显。需要注意的是，即使抬高床头有用，但也不可以随意停药，尤其是那些合并胃酸分泌过多、食管糜烂等复杂情况的患者，抑酸药物仍然是基础治疗，但也不可只吃药不改变睡姿，“双管齐下”才最靠谱。

睡前还有哪些做法管用？

睡前抬高床头的效果最好，但并非只能做这一件事，还需做到：1.按要求禁水禁食，即睡前3个小时不进食，例如预计今日晚间十点睡觉，那么晚7点之后就不应该再进食任何食物，尤其是水果、零食和牛奶，有些人对喝牛奶有争议，部分认为温热牛奶助眠，但实际情况是牛奶会刺激胃酸分泌，且液体更容易在躺下后反流；2.睡前一个小时不饮水，若遇到夜里口渴想喝水的情况，需要保持较少摄入量，以润嗓为目标，但不要一次性快速、大量喝水；3.睡前别做腹部挤压的动作，但实际上会直接升高腹内压力的因素众多，如仰卧起坐、卷腹等运动，又如穿勒得很紧的睡衣、系过紧的腰带等，建议睡觉时尽可能采取侧卧姿势，尤其是左侧卧时，可确保胃的底部在下、食管的开口在上。

慢性胃炎患者还应注意什么？

胃这个器官很娇嫩，越折腾它，就越会表现出诸多不适，包括但不限于反酸、烧心，即使用药，控制效果不佳、反复不适的可能性也极大。许多患者会首先考虑当前的用药方案不行，实际上有可能是因为患者本人忽略了最基础的“体位管理”工作，事实证明，睡前仅用五分钟把床头垫高一些，比临时服用胃药如嚼铝碳酸镁片要有用得多。慢性胃炎患者若是总反酸，从今晚就可以开始试一试上述做法，坚持一周左右，大多就会见效，具体表现为夜间不再因胃酸反流而呛咳。

需要注意的是，若抬高床头、调整睡姿、严格睡前禁食、避免腹部挤压等办法都试过了，且坚持了2周以上未见改善，甚至症状持续加重，那么就要到医院复诊并查胃镜，排除是否存在更严重的器质性病变。