75岁的刘爷爷半年前出现腰痛不适，当时以为是腰椎病，自行服用止痛药物及外贴膏药后仍反复出现腰痛不适。后来他出现了下肢乏力、消瘦，到医院住院检查，医生发现他的PSA指标大于500ng/ml，当即告诉他很有可能是前列腺癌骨转移，随后行前列腺活检确诊为前列腺癌。在医生规范治疗下，一个月后刘爷爷疼痛明显减轻，双下肢能行走了，胃口好转，体重也有增加。

那什么是PSA呢？PSA（前列腺特异性抗原）是一种主要由前列腺泡和导管上皮细胞合成的糖蛋白。在生理条件正常的情况下，前列腺组织对高水平PSA有天然屏障作用，因此PSA在血清中的水平并不高。一旦前列腺组织发生病变并破裂，大量的PSA就会外泄到血清中，血中就可检测到PSA水平增高。能引起PSA升高的常见疾病有前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。前列腺癌是全球范围内男性第二常见的癌症，在不少发达国家，其发病率已位居男性恶性肿瘤首位，近年来我国的前列腺癌发病率在逐渐上升。随着年龄增长，发病率显著升高，尤其好发于50岁以上的中老年男性。早期前列腺癌通常没有明显症状，这导致很多患者发现时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期前列腺癌筛查尤其重要，前列腺癌筛查主要依靠PSA检测。

那PSA检测怎么做？很简单，抽血检查，无需空腹，县级医院及以上医院均能开展。

哪些人需要检测PSA呢？主要是前列腺癌的高危对象人群。符合以下1种或多种情况的男性就是前列腺癌的高危人群：1.年龄>50岁；2.年龄>45岁且有前列腺癌家族史；3.年龄>40岁且基线前列腺特异性抗原（PSA）>1 μg/L；4.年龄>40岁且携带BRCA2基因突变。在高危人群中做到早筛查、早诊断、早治疗，尽量在疾病早期发现并进行科学干预，这对改善前列腺癌生存至关重要。

当然如果检测发现PSA升高，先不要慌张，要具体情况具体分析。一般来说，PSA < 4 ng/mL：通常认为正常，但需结合年龄和个体情况；PSA 4-10 ng/mL：可能存在前列腺增生或癌症风险，建议进一步检查；PSA > 10 ng/mL：癌症风险较高，需尽快就医。医生会根据需要进一步行直肠指诊、前列腺彩超、前列腺MRI等检查，必要时行前列腺活检明确诊断。此外，长期憋尿、直肠指诊、48小时内同房、导尿、前列腺穿刺、膀胱镜检查等也可以造成PSA一过性升高，在进行PSA检测前尽量避免这些情况。如果是前列腺癌引起的PSA升高一般表现为持续升高，并且随着病情加重数值越大。对于已确诊前列腺癌的患者，PSA水平的变化是判断治疗效果、是否复发的重要指标。

那我们怎么预防前列腺癌呢？平时需注意以下几个方面：1.避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；2.减少高动物脂肪的食物摄入（因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸），增加蔬菜水果的摄入；3.避免过于辛辣的食物，因为这些食物会造成前列腺的过度充血；4.日常生活中多饮水，勤解尿，避免憋尿、久坐不动；5.建议适度的体育运动；6.良好的生活习惯，规律作息，愉悦心情。

总结一下，PSA能够帮助我们判断是否罹患前列腺疾病，平时多注重保持良好生活习惯，定期体检，前列腺癌高危人群建议尽早进行PSA检测。