作者:杨颖  单位:山东中医药大学第二附属医院  发布时间:2026-03-05
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随着年龄增长,老年人常同时面临多种慢性疾病困扰,需要长期服用多种药物,这种多重用药的情况在老年人群中十分普遍。合理的多重用药能有效控制病情,但不当用药或忽视药物相互作用,可能引发一系列安全风险,严重影响老年人的身体健康。因此,了解多重用药相关安全知识,做好药物相互作用风险防控,对保障老年人健康至关重要。

首先要明确,多重用药并非简单的吃多种药,而是指同时使用多种药物治疗不同疾病,其中既包括医生开具的处方药,也涵盖自行购买的非处方药、保健品等。老年人身体机能逐渐衰退,肝脏代谢能力和肾脏排泄功能下降,药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程都会发生变化,这使得他们对药物的耐受性降低,同时发生药物相互作用的风险也显著增高。

药物相互作用主要是指两种或两种以上药物同时或先后使用时,在体内发生的药效变化或不良反应加重的情况。这种相互作用可能导致药物疗效增强或减弱,也可能使原本轻微的不良反应变得严重,甚至引发新的健康问题。比如部分感冒药中的成分可能会加重降压药的降压效果,导致老年人出现头晕、乏力甚至低血压晕厥;一些抗生素与抗凝药合用,可能会增强抗凝作用,增加出血风险。需要注意的是,不仅处方药之间可能发生相互作用,处方药与非处方药、保健品之间也可能存在潜在风险,这一点往往容易被忽视。

做好多重用药安全与药物相互作用风险防控,需要老年人、家属和医护人员共同发力。对老年人而言,首要原则是“遵医嘱用药”切勿自行增减药量、更换药物或擅自服用保健品。每次就医时,要主动告知医生自己正在服用的所有药物,包括药名、剂量和服用时间,以便医生全面评估,避免开具存在相互作用风险的药物。同时,要养成规范的用药习惯,可使用分药盒按时间整理药物,避免漏服、错服,服药时应用温水,并避免用茶、咖啡或酒类送服,以免影响药物吸收或引发不良反应。

家属在老年人用药过程中扮演着重要的监督和协助角色。要帮助老年人整理用药清单,提醒其按时服药,观察服药后的反应,若出现头晕、恶心、呕吐、皮疹等不适症状,应及时带老年人就医。此外,家属不要随意给老年人推荐药物或保健品,如需补充,应先咨询医生或药师。

医护人员则会通过专业手段做好风险防控。在为老年人制订治疗方案时,会遵循“最少必要”原则,在保证治疗效果的前提下,尽量减少药物种类。同时,会借助专业工具评估药物相互作用风险,对存在潜在风险的用药方案进行调整。定期为老年人进行用药复查,根据病情变化和身体状况及时优化用药方案,并向老年人和家属详细讲解用药注意事项,解答相关疑问。

多重用药安全关乎老年人的生命健康,容不得半点马虎。只有老年人提高用药安全意识,家属做好协助监督,医护人员严把用药安全关,才能有效防控药物相互作用风险,让药物真正成为守护老年人健康的帮手而非隐患。

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