作为胃肠外科临床医生，在日常诊疗和日常沟通中，经常会有患者、朋友向我咨询：“医生，现在身边得胃肠癌的人越来越多了，我平时身体没什么大问题，会不会也有患病风险？到底哪些人更容易被胃肠肿瘤盯上，又该怎么提前预防呢？”今天就结合临床一线的诊疗经验，详细跟大家讲讲胃肠肿瘤的高危人群，以及科学有效的预防和筛查方式！。

胃肠肿瘤的发病绝非偶然，也不是随机发生的，经过大量临床数据证实，它往往会精准“盯上”有特定生活习惯、病史和遗传背景的人群，以下几类人一定要格外提高警惕！

第一类是有胃肠癌家族遗传史的人

如果直系亲属，也就是父母、兄弟姐妹、子女当中，有人患有胃癌、结直肠癌，那么自身患病的风险会比普通人群高出2-4倍。尤其是家族中有多人先后罹患胃肠肿瘤，或者亲属发病年龄小于50岁，属于超高危人群，必须尽早重视防癌筛查。

第二类是长期饮食习惯不健康的人

这是诱发胃肠肿瘤最主要的后天因素。长期偏爱高盐饮食、顿顿离不开咸鱼、腊肉、泡菜、咸菜等腌制食品，这类食物中含有的亚硝酸盐，会在体内转化为致癌物质，长期大量摄入会持续损伤胃黏膜，大幅增加胃癌发病风险；平时蔬菜水果吃得极少，膳食纤维摄入严重不足，会导致肠道蠕动减慢，代谢废物长时间滞留肠道，刺激肠道黏膜病变，提升肠癌风险；除此之外，饮食不规律、饥一顿饱一顿、暴饮暴食，会持续加重胃肠消化负担，破坏胃肠黏膜屏障，长期下来会诱发慢性胃肠损伤，逐步走向病变。

第三类是患有慢性胃肠基础疾病的人

这类人群属于癌前病变高危群体。幽门螺杆菌感染者，是世界卫生组织认定的胃癌Ⅰ类致癌原，长期感染会引发胃黏膜慢性炎症、萎缩，最终诱发癌变；患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡的人群，尤其是病情反复、伴随肠上皮化生、异型增生的患者，属于明确的胃癌前病变；溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，肠道黏膜长期处于炎症刺激状态，病程越长、肠癌发病风险越高；而肠息肉患者，特别是腺瘤性息肉，更是肠癌的主要“前身”，放任不管极易发生癌变。

第四类是生活习惯长期不良的人群

长期吸烟、酗酒，烟草中的有害物质会通过消化道损伤胃肠黏膜，酒精会直接刺激胃黏膜，造成黏膜充血、糜烂、增生，双重刺激大幅提升癌变风险；长期久坐、缺乏运动，会减慢肠道蠕动，降低身体代谢能力；超重、肥胖，尤其是腹型肥胖人群，体内脂肪堆积会影响内分泌和肠道环境，肠癌风险远高于正常体重人群。另外，胃肠肿瘤虽呈现年轻化趋势，但整体仍以中老年人群为主，胃癌高发年龄在50岁以上，肠癌高发年龄在55岁以上，年龄增长带来的身体机能下降，也是不可忽视的风险因素。

想要远离胃肠肿瘤，预防和早期筛查是最关键的两步。生活中要及时调整不良生活方式，做到饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，严格限制盐分摄入，少吃腌制、熏烤、加工肉类；坚决戒烟限酒，坚持每周运动，控制体重，保持规律作息和良好心态；同时积极治疗各类胃肠基础疾病，幽门螺杆菌感染者及时规范根除治疗，慢性胃肠病患者定期随访，发现肠息肉尽早切除。

更重要的是重视早期筛查，早期胃肠肿瘤治愈率可超过90%，普通人群建议40岁开始做胃部相关筛查，45-50岁启动肠癌筛查；高危人群需提前5-10年开始筛查，胃镜是胃癌筛查的“金标准”，肠镜是肠癌筛查最有效的手段，还能直接切除息肉阻断癌变，粪便潜血试验可作为简单便捷的初筛方法。

胃肠健康是全身健康的根基，了解风险、积极预防、主动筛查，才能真正守住胃肠健康。如果出现胃肠不适，一定要及时咨询专业胃肠外科医生，切勿拖延，牢记健康无小事，预防永远胜于治疗。