血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段，但是在长期的血液透析治疗中会对患者带来诸多不适感，还可能诱发多种身心疾病。采取科学有效的慢病管理措施，能在保障血液透析治疗效果基础上，提高患者的生存质量。本文主要从饮食、药物、心理和自我监测四个方面出发，阐述了血液透析患者的慢病管理规范要点，希望能为接受血液透析的患者提供更全面的健康指导。

健康饮食，减轻肾脏负担

机体在出现肾脏功能受损后，对日常饮食管理也会有严格的要求。只有做好饮食管理，才能避免肾脏病变诱发的各类并发症，提高血液透析的治疗效果。

   控制液体摄入。饮食中要做好液体摄入量的严格控制，每日的饮食量保持在比尿量多500ml左右，尽量减少对黄瓜、西瓜和稀饭等高水分食物的摄入量，实现对水肿和心衰症状的有效预防。

    做到低盐饮食。肾病患者每日的食盐摄入量要保持在2g以下，通过低盐饮食方式稳定自己的血压指标，减少血压过高产生的肾脏负担。饮食中要避免腌制食品以及各类加工食品。在必要情况下，可以利用葱姜蒜以及柠檬汁等替代盐分作为调味品，实现食盐摄入的控制。

补充优质蛋白。日常生活中加大对鱼肉、蛋清等优质蛋白质的摄入量，并要避免食用豆制品和动物内脏等一些劣质蛋白。

血液透析治疗中，维生素B族和维生素C会出现一定的流失情况，因此日常饮食中要注意这些微量元素的补充。因为患者个体的差异性，饮食习惯以及对各类食物的耐受度不同，因此血液透析治疗患者还需要根据自己实际情况，在专业营养师指导下形成个性化的饮食方案。

规律用药，避免并发症出现

血液透析患者要长期采用药物治疗，实现对病情的有效控制。

    降压药物。高血压是血液透析治疗中的常见并发症，因此患者要定期监测自己的血压情况，在发现血压波动大的情况下要及时药物控制，减少对肾脏的负担。需要注意的是，在血液透析治疗之前不得使用短效降压药，避免在透析治疗过程中出现低血压的情况。

    磷结合剂与促红细胞生成素。在饮食中可以加入碳酸钙等磷结合剂，减少生活中对磷的吸收量。对存在贫血症状的患者，要通过促红细胞生成素配合补铁剂的方式，实现贫血症状的消除。

    维生素D与钙。在肾脏疾病影响下可能出现肾性骨病，需要定期监测血钙和血磷值，并及时进行该部分微量元素的补充。

心理调适，提升生活质量

    肾病患者因为要长期面临血液透析治疗带来的痛苦，可能会出现一系列的心理问题。在发现常见心理问题后，要及时到专业的心理科室进行治疗，在心理疏导下减轻疾病带来的痛苦，让情绪处于稳定状态。除了专业心理治疗外，日常管理中还需掌握良好的心理调节方式。生活中可以与家属以及病友主动沟通交流，获取充足的情感支持。此外还可以培养音乐、阅读等一些兴趣爱好，来转移疾病对自己带来的痛苦。患者也可以主动学习正念训练的方式，利用冥想与深呼吸等方式来缓解自己的情绪压力，实现心理状态的有效调控。

自我监测，做到防患未然

    体重管理。在血液透析期间需要做好自己的体重管理，在每日的固定时间内测量体重情况。一般透析期间体重的增长量要保持在5%以内，如果发现体重增重过快的情况时，要通过控制饮食与适当运动的方式进行控制。

    血压监测。每日定时进行血压的测量，一般要在晨起、中午、傍晚和睡前四个时间节点内进行血压测量，并进行测量值的详细记录，为后续就医治疗提供参考。

    血管通路护理。日常生活中要检查血管通路情况，避免出现压迫或者提重物的情况，减少动静脉内瘘的发生。对于中心静脉导管，要保持其清洁与干燥程度，有效预防感染情况发生。

对于血液透析患者的慢病管理，需要医患共同努力才能达到理想的治疗效果。因此每一位血液透析患者都要形成良好的自我管理意识，做好生活和治疗中方方面面的规范管理。这样才能发挥血液透析的治疗作用，提高广大患者朋友的生活质量。