21慢阻肺,也被称为慢性阻塞性肺炎。这类疾病的明显特征就是导致人体肺功能下降,影响呼吸系统,严重时会引起全身反应。除了科学的治疗外,护理也是关键。
慢阻肺病因
1.吸烟:吸烟是引发慢阻肺的重要病因,也包含吸二手烟。据不完全统计发现,吸烟人群中慢阻肺发病率高达近14%,不吸烟人群慢阻肺发病率达5%左右,吸烟量越大时间越久,慢阻肺发病风险越高。慢阻肺患者中,吸烟的人肺功能变差速度比不吸烟人快很多,吸烟的数量与年限与肺功能损害呈正相关。
2.空气污染:空气质量如何与慢阻肺的发生也有很大关系,空气污染严重也会增加慢阻肺的发病率。有研究发现,厨房做菜时的油烟也会增加慢阻肺的发病。此外,还包含生物燃料造成的空气污染、环境不好通气不良等,都会引发慢阻肺的发生。
3.职业因素:生产车间粉尘太大,或者生产过程中产生了有毒气体等,比如二氧化硫、氧化氮、刺激性的烟尘以及臭氧等,长期吸入这些物质,会增加慢阻肺的发生。据流行病学调查发现,存在职业暴露危险的人慢阻肺发病率较高。
4.感染:慢阻肺的发生多与呼吸道感染有密切关系,有研究发现,儿童时期经常出现呼吸系统感染是造成慢阻肺发病的重要危险因素,小孩子反复出现气道感染可引起气道高反应,可促进成年后慢性支气管炎的发生。
慢阻肺病人护理
1.心理护理:慢阻肺急性加重期患者呼吸严重困难,此时很容易出现焦躁、恐惧与惊恐等不良情绪,患者身心不适感更加强烈。护理人员应积极主动与患者沟通,了解患者的内心感受,多安慰患者,鼓励患者。对于患者提出的疑问,耐心及时地解答,减少患者内心的不良情绪与困惑。有些患者可能会担心治疗费用,护理人员可更多地介绍医保制度,让患者了解国家医保政策,减轻经济压力。多宣传疾病知识以及治疗成功的案例,增强患者的信心,让患者了解疾病的治疗、相关护理事项以及生活注意事项等,通过对疾病的认识可减轻患者内心的恐惧感,建立良好的护患关系,增进护患感情,提高治疗护理配合度,提高治疗效果。
2.吸氧护理:慢阻肺病情严重应为患者提供持续高流量的吸氧护理,这样可明显改善肺功能,促进肺功能恢复。吸氧护理的同时注意采取正确的体位,建议侧卧位或坐立姿势更好,叮嘱患者定时喝水,检查血氧饱和度,避免发生氧中毒的危险。
3.呼吸道护理:慢阻肺患者临床多发生咳嗽与咳痰,对此护理人员应做好对症护理,缓解病症,改善患者的不适感,提高其身心舒适度。叩背排痰法,要注意动作轻柔轻拍后背,可促进痰液排出,且不可太用力拍背。如果患者呼吸困难严重,而且痰液比较粘稠,可采取雾化吸入治疗或者气管插管治疗,及时将堵塞的痰液清理干净,保证呼吸道顺畅,改善呼吸困难症状。
4.口腔护理:慢阻肺患者几乎都存在缺氧现象,因此呼吸时都是采取张口呼吸,这样的呼吸方式会造成口腔干燥,治疗中又会大量应用抗生素,容易引发口腔感染。所以护理人员一定要多叮嘱患者,做好口腔卫生清洁,每天刷牙三次,吃东西后及时用清水漱口,咳嗽后也要用清水漱口,口腔卫生做好了,大大降低感染的发生,促进疾病恢复。
5.饮食护理:慢阻肺属于慢性消耗性疾病,不断消化患者机体的能量,特别是蛋白质的消耗,因此饮食上要多摄取优质蛋白,多吃含热量高、维生素高以及蛋白质高的食物,注意饮食清淡少盐,不要吃生冷、凉以及辛辣刺激性的食物,饮食上尽量减少食物对气管的刺激。注意少食多餐,吃饭速度要慢,用餐后两小时内不要平卧休息,在用餐前、用餐中以及用餐后不要摄取大量液体,避免发生上腹饱胀造成呼吸不畅。
6.用药指导:目前,临床治疗慢阻肺患者尚无特效性、根治手段,患者需长期服药稳定病情,但实际服药时,需严格遵医嘱用药,禁忌擅自出现停药、漏药等行为,且β2受体激动剂治疗此病能提高整体疗效,叮嘱患者家里需常备此类药物,若疾病突然复发、用药后及时求助于临床医师,避免延误最佳治愈疾病时机,且叮嘱患者治疗其他疾病时,需主动告知其他药物可能引起慢阻肺症状加重,因此告知其在专业医师指导下用药,加速疾病康复进程、降低复发风险。
7.生活护理:规律生活劳逸有度。慢阻肺疾病的形成并不是一朝一夕的事,而是经过很长时间生活无度造成的。比如身心过度疲惫、大量吸烟以及房事不节等,都会损害呼吸系统的健康,引发慢阻肺。因此,为了身体健康,日常生活要规律健康,特别是慢阻肺患者,注意劳逸结合,健康饮食,每天保持良好的情绪,保证充足的睡眠;一定不要做力所不及的劳动,心慌气短的患者更要控制好自己的活动量,减轻心脏负担。
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