作者:吴小环  单位:英德市大湾镇卫生院 内科  发布时间:2025-12-12
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秋末冬初气温变化较大,人体血压容易波动,再加上寒冷刺激导致交感神经兴奋,使小动脉痉挛收缩、血液浓度增加,促进血栓的形成,从而增加了脑梗死和心肌梗死发生的风险。脑梗和心梗的高发病率、高致残率以及高死亡率相信不用多说,大家都了解,它们的危害以及后果常常令大家闻之色变,加之近年来生活饮食、社会节奏以及工作压力的变化,这两大疾病慢慢找上了更多的年轻人。

那么,这两大疾病在发病之前有没有先兆呢?能不能早期识别这些征兆,进而阻止悲剧的发生呢?今天我们就来了解一下这两大梗死的“求救”信号,让我们能够有所了解,从而早期识别这些危险信号,早期诊治,减少致残、致死情况的发生。

心肌梗死的求救信号

据统计,仅有25%的心梗患者有典型的胸痛和心前区疼痛。但是,有一半的心梗患者发病时根本就没有意识到自己发生了心梗。专家临床发现,超半数心梗患者在心源性猝死前1个月曾出现症状,且九成在猝死前24小时会再次出现症状,抓住“梗前状态”能拦截80%的心梗发生——

胸部不适,胸部出现压迫感、闷胀或钝痛,持续数分钟或反复出现,可能伴有紧缩感或烧灼感,休息后不缓解。“梗前状态”的心绞痛会随运动体力增加而症状加重,比如,行走较快就会产生症状。持续时间也会比原来延长,从原来的一两分钟到十几分钟,甚至半小时。而且表现程度更剧烈,会伴随出汗等症状。

上半身疼痛或不适,疼痛可放射至肩膀、手臂、背部、颈部或下巴(尤其是左侧),表现为钝痛或酸痛,易被误认为肌肉劳损。

呼吸急促,无明显活动时感到呼吸困难,需用力呼吸,休息或平躺时加重。

消化道不适,上腹疼痛、恶心、呕吐、胃灼热等,尤其在女性中更常见,易与胃肠疾病混淆。

冷汗、头晕和心慌,突然冒冷汗,伴有头晕、心慌、濒死感,可能伴随焦虑或恐惧。通常来说,血压变高会头晕,血压变低也会头晕。那么如何分辨哪些头晕是和心梗相关的呢?和心梗相关的头晕往往是由于短暂的供血减少,造成心功能减退。因此这类头晕可能会出现黑朦、一过性的意识模糊等情况。如果供血马上恢复,也会很快得到缓解。

非典型疼痛,牙痛、颈部或嗓子的堵塞感、颈背痛等,疼痛部位模糊,服用止痛药无效,劳累或情绪激动时加重。

若出现上述症状,尤其是持续不缓解或伴有其他不适,应立即停止活动,坐下或躺下休息,并迅速拨打120急救电话。切勿自行驾车或延误就医,黄金抢救时间为发病后120分钟内。

脑梗死的求救信号

肢体异常,突然一侧肢体麻木、无力,如拿不稳物品、行走时拖步或无法正常抬起手臂。面部肌肉僵硬,微笑时嘴角不对称,或流口水。

言语障碍,说话含糊不清、语无伦次,难以表达完整意思,或听不懂他人话语。

写字困难,字迹歪扭。

视觉问题,突然单眼或双眼视物模糊、发黑,或出现重影、视野缺损(如看东西缺一角)。眼前短暂发黑,持续数分钟后恢复。这其实是脑血管堵塞导致脑部视觉中枢的缺血引起的症状。若是出现短暂性视觉障碍,这可能是早期脑梗死的预警信号。

头晕与平衡失调,突然天旋地转,站立或行走不稳,易摔倒。走路时感觉一侧肢体发飘,像踩在棉花上。特别是行走或站立时更为明显,可能伴有恶心、呕吐等症状,这是脑部供血不足的表现,具体表现为站立不稳和走路偏斜等。

头痛与意识异常,突发剧烈头痛,伴有恶心、呕吐,或头痛性质与往常不同。突然嗜睡、意识模糊,甚至昏迷。由间断性头痛变为持续性剧烈头痛,尤其是伴有恶心、呕吐时,可能是出血性脑卒中的先兆。

若出现上述任何症状,尤其是突然发生且持续不缓解,应立即拨打120急救电话。脑梗死的黄金救治时间是发病后4.5小时内,及时就医可显著降低致残率和死亡率。

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